皮肌炎的表現(xiàn)癥狀應(yīng)該做哪些檢查

2017-02-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：直接抗肌肉及其成份的抗體Wada等用高度純化的肌漿球蛋白經(jīng)放射免疫測(cè)定，發(fā)現(xiàn)PM患者的血清中肌漿球蛋白抗體的陽性率為90％，其他結(jié)締組織病患者未發(fā)現(xiàn)此抗體。

　　皮肌炎的表現(xiàn)癥狀是什么樣子的

　　1、皮膚癥狀：一般會(huì)在臉部面部的上眼瞼發(fā)出紫紅色斑，然后逐漸地向前額、臉頰、耳前、頸等部位擴(kuò)展，甚至?xí)窟B到頭皮和耳后部。當(dāng)患者閉眼時(shí)，近瞼緣處可以看見擴(kuò)張的樹枝狀毛細(xì)血管。四肢會(huì)出現(xiàn)紫紅色丘疹、斑，然后逐漸萎縮，并有毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素減退，皮損上覆細(xì)小鱗屑。有些患者在軀干部也會(huì)出現(xiàn)皮疹，并呈暗紅色斑或丘疹，一般情況下沒有瘙癢、疼痛等感覺。

　　2、肌肉癥狀：皮肌炎可侵犯任何部位的肌肉，通常會(huì)前侵犯到四肢的肌肉，常呈對(duì)稱性，患者通常會(huì)感到乏力，然后肌肉出現(xiàn)疼痛，或按壓痛以及運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)疼痛，由于肌力下降，導(dǎo)致各種運(yùn)動(dòng)機(jī)能出現(xiàn)障礙，并且由于肌肉病變的多少、輕重、部位等差異，可出現(xiàn)不同癥狀，一般為抬臂或下蹲后站起出現(xiàn)困難，有時(shí)由于肌力衰減，可出現(xiàn)特殊姿態(tài)，如頭部下垂等，嚴(yán)重的患者全身不能活動(dòng)。當(dāng)咽、食管上部的肌肉受到牽連時(shí)，會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難;膈肌和肋間肌受到牽連時(shí)，可導(dǎo)致呼吸困難;心肌受到牽連時(shí)，可導(dǎo)致心力衰竭。出現(xiàn)病變的肌肉質(zhì)地呈正常，有時(shí)會(huì)發(fā)硬，病變肌肉上面的皮膚會(huì)增厚，并出現(xiàn)水腫。

　　皮肌炎應(yīng)該做哪些檢查

　　1.直接抗肌肉及其成份的抗體Wada等用高度純化的肌漿球蛋白經(jīng)放射免疫測(cè)定，發(fā)現(xiàn)PM患者的血清中肌漿球蛋白抗體的陽性率為90％，其他結(jié)締組織病患者未發(fā)現(xiàn)此抗體。Nishikai等發(fā)現(xiàn)肌炎中患者的肌紅蛋白抗體的陽性率為71％，其他結(jié)締組織病患者低于15％，正常人則未發(fā)現(xiàn)。

　　2.抗核抗體和細(xì)胞漿抗體LE細(xì)胞約10％陽性，抗核抗體約1/5～1/3病例陽性，核型主要為微小斑點(diǎn)型。

　　⑴抗J0-1抗體：抗原為組胺酰tRNA全成酶，抗胞漿抗體，PM中陽性率為30％～40％，DM中<5％，兒童型DM中罕見。亦可見于重疊綜合征尤其伴有干燥綜合征患者。其間質(zhì)性肺部疾患密切關(guān)聯(lián)。

　　⑵抗Mi-2抗體：Mi-2抗原為一核蛋白，約8％病例陽性，兒童型DM及伴惡性腫瘤的DM偶見。

　　⑶抗PM-1/PM-Scl抗體：抗原為核仁蛋白，陽性率為8～12％，亦可見于與硬皮病重疊的病例。