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皮肌炎的原因 需要做哪些化驗(yàn)檢查

2017-02-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)用糖皮質(zhì)激素減低。患者周圍血淋巴細(xì)胞在體外組織培養(yǎng)對(duì)肌母細(xì)胞有細(xì)胞毒作用。其損傷作用可能是釋放淋巴毒素或直接粘附和侵入肌纖維。

  原因:

  一.血管病變學(xué)說(shuō):血管病變特別在兒童型DM曾被描述。任何彌漫性血管病變可以產(chǎn)生橫紋肌的缺血,從而引起單個(gè)纖維的壞死和肌肉的梗死區(qū)。在DM/PM特別兒童患者中有毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞損傷和血栓的證據(jù),且有免疫復(fù)合物沉積在肌肉內(nèi)血管中,以及毛細(xì)血管基底膜增厚,毛細(xì)血管減少特別在肌束周區(qū).這是皮肌炎的原因之一。

  二.免疫學(xué)研究:有學(xué)者認(rèn)為這些抗體的沉積是肌肉損傷的后果而非其原因。亦有學(xué)者發(fā)現(xiàn)患者周圍血淋巴細(xì)胞在加入橫紋肌抗原后其轉(zhuǎn)化率以及巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)對(duì)照組為高,且與其活動(dòng)度呈正相關(guān)。經(jīng)用糖皮質(zhì)激素減低。患者周圍血淋巴細(xì)胞在體外組織培養(yǎng)對(duì)肌母細(xì)胞有細(xì)胞毒作用。其損傷作用可能是釋放淋巴毒素或直接粘附和侵入肌纖維。

  常見(jiàn)的特指皮肌炎的檢查項(xiàng)目有:

  1、血沉增快:是最常見(jiàn)的特指皮肌炎的檢查項(xiàng)目,白細(xì)胞正常或增高。

  2、肌酶譜:血肌酸磷酸激酶(CpK)最敏感,但醛縮酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳脫氫酶也有診斷價(jià)值,99%的特指皮肌炎患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶譜升高,提示肌肉受損分解,病情好轉(zhuǎn)后下降。病程中要多次進(jìn)行特指皮肌炎的檢查,連續(xù)觀察,可判斷肌炎的進(jìn)展和治療情況。

  3、尿肌酸測(cè)定:正常情況下,24小時(shí)尿肌酸排量少于200毫克,即小于4毫克/千克體重。特指皮肌炎患者,24小時(shí)尿肌酸排出量可達(dá)2000毫克,而尿肌酐排量明顯減少。這也是常見(jiàn)的特指皮肌炎的檢查項(xiàng)目。

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