水痘是一種傳染性很強的皮膚病，接觸者約百分之九十的人會(huì )發(fā)病，以冬春兩季為多。水痘的發(fā)病年齡多為2至10歲，但是近年來(lái)，18至25歲的成人也會(huì )得水痘，而且病情比小兒重，病程比小兒長(cháng)。這是怎么回事呢?

　　水痘的病原體是水痘病毒，該病毒屬于脫氧核糖核酸類(lèi)微生物，只能在人體細胞核內生存和繁殖，不能在動(dòng)物細胞內生存和繁殖，所以水痘患者是惟一的傳染源。

　　從研究得知，水痘病毒存在于患者血液里、水皰的皰液里、口腔分泌液中，以及患者糞便中。健康人可以通過(guò)直接接觸或者間接接觸而被感染上水痘病毒。

　　健康人通過(guò)哪些途徑會(huì )感染上水痘病毒呢?一種是直接接觸。當健康人的皮膚有輕微破損時(shí)，直接接觸到患者的皰液后，此病毒就會(huì )進(jìn)入健康人的皮膚，然后進(jìn)入血液；與水痘患者同吃一盤(pán)菜，同喝一鍋湯，或者與水痘患者接吻，此時(shí)唾液內的病毒就有可能進(jìn)入健康人的口腔黏膜而進(jìn)入血液；輸入了水痘患者的血液，使用了水痘患者的血制品，或者使用了水痘患者使用過(guò)的注射器，都有可能被感染上水痘病毒。

　　另一種是間接接觸傳染。患者在打噴嚏、呼氣時(shí)，將帶有水痘病毒的飛沫播散到空氣中，健康人吸入后就會(huì )被感染。水痘患者的大部分皮疹為薄壁水皰，很容易破裂。帶有水痘病毒的皰液會(huì )污染床單、被褥、枕頭、內衣，水痘病毒雖然在外界環(huán)境中存活能力很弱，但健康人的皮膚接觸了被污染的衣物，也會(huì )被感染上水痘病毒；或者接觸了被水痘病毒污染的塵土、用具，也有可能被感染上水痘病毒。

　　但是，健康人無(wú)論是直接接觸或者間接接觸到水痘病毒，是否發(fā)生水痘，完全取決于機體當時(shí)的免疫狀態(tài)。機體免疫功能有兩大類(lèi)，細胞免疫和體液免疫，細胞免疫中的免疫活性細胞，吞噬細胞有吞噬細菌、病毒、真菌等病原微生物的能力，使病原微生物失去活力。體液免疫中的免疫球蛋白，也具有抗細菌、抗病毒作用。6個(gè)月以?xún)鹊膵雰阂话悴粫?huì )被傳染上水痘，是因為該年齡段的嬰兒體內還有大量由母體通過(guò)胎盤(pán)傳入的抗體，該抗體能中和多種病原體，包括水痘病毒，使病毒被滅活而失去感染力和毒性。6個(gè)月以后的嬰兒體內這種由母體傳入的抗體逐漸減少，所以小兒就失去了對水痘病毒的抵抗力，容易傳染上水痘。

　　未患過(guò)水痘的18至25歲左右的成人中、部分免疫功能低下者，其血清中一種免疫球蛋白a(iga)含量較正常人低，通過(guò)直接接觸或者間接接觸感染上水痘病毒后，在某些誘因下，例如過(guò)度疲勞、精神創(chuàng )傷、患有其他疾病等，就有可能發(fā)生水痘，而且癥狀和體征要比小兒嚴重。成人水痘患者面部和軀干部往往發(fā)出大量黃豆大水皰，水皰很容易繼發(fā)細菌感染而轉化為膿皰，還有很多點(diǎn)狀糜爛面和滲液，同時(shí)伴有39℃以上高熱，頭痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡，少數患者會(huì )并發(fā)水痘肺炎，出現胸痛、呼吸急促、手足紫紺等。

　　這里需要補充的是，未得過(guò)水痘或免疫功能低下的青少年，如果直接接觸或者間接接觸帶狀皰疹患者，有可能被傳染上水痘，而不是帶狀皰疹，因為引起水痘與帶狀皰疹的是同一種病毒。

　　為此，未得過(guò)水痘的青少年，要防止得水痘，不要直接接觸或間接接觸水痘患者和帶狀皰疹患者。水痘患者住的房間要用紫外線(xiàn)照射消毒，并要開(kāi)窗通風(fēng)。患者的衣服、被褥、床單，也要煮沸或紫外線(xiàn)照射消毒。對密切接觸者，可在接觸一到二周內注射丙種球蛋白或水痘滅活疫苗，或者口服抗水痘病毒藥片，常用萬(wàn)乃洛韋片(商品名為明竹欣)，連服6天。

　　(一)皮膚皰疹繼發(fā)感染可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血癥等。

　　(二)肺炎成人多為原發(fā)性水痘肺炎，發(fā)生在出疹后1～5日，兒童常為繼發(fā)性肺炎，多發(fā)生于病程后期2～3周。

　　(三)水痘腦炎發(fā)病率低于1‰，兒童多于成人，常于出疹后一周發(fā)病。臨床表現與腦脊液所見(jiàn)與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，少數有中樞神經(jīng)系統后遺癥。

　　(四)其它水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見(jiàn)。