小兒濕疹,俗稱奶癬(xuan)。其致病原因復(fù)雜,是一種過敏性皮膚病,一般具有遺傳性。嬰兒皮膚發(fā)育尚不健全,最外層表皮的角質(zhì)層很薄,毛細(xì)血管網(wǎng)風(fēng)度,內(nèi)層含水及氧化物比較豐富,故容易發(fā)生過敏反應(yīng)。大多在出生后1~3個月起病,6各月后逐漸減輕,1歲半后大多自愈,部分小兒可延長至幼兒期或兒童期。
誘發(fā)濕疹的原因很多,主要包括:
1)當(dāng)消化道攝入含有變態(tài)反應(yīng)源的食物,如牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等造成的過敏。
2)過量喂養(yǎng)而至消化不良。
3)吃糖過多,造成腸內(nèi)異常發(fā)酵。
4)腸寄生蟲。
5)強(qiáng)光照射。
6)肥皂、化妝品、皮毛化纖、花粉、油漆等的刺激。
7)乳母接觸至敏因素或吃了某些食品,通過乳汁影響嬰兒。
8)濕疹也有遺傳傾向。
其中,最常見的是從食物中攝入的蛋白質(zhì)大分子,被寶寶身體誤認(rèn)為是異體蛋白進(jìn)行“攻擊”,從而造成過敏。另外,環(huán)境溫度過高,可明顯加重濕疹癥狀。
濕疹皮疹多見于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后蔓延至頦、頸、臀、四肢,甚至全身。急性期皮膚表現(xiàn)為多數(shù)小紅疹及紅斑,很快變成丘皰疹及小水皰,皰破后糜爛,又黃色滲出液及黃白色漿液性痂,外周有散在小丘疹。面部皮膚潮紅、紅脹,腋下、鼠蹊部、肛門周圍、陰囊部也有糜爛。亞急性期時滲出、紅腫、結(jié)痂逐漸減輕,皮膚以小丘疹為主,有時見白色鱗屑或少許丘皰疹及糜爛。慢性期表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作,多見于周歲以上的嬰幼兒,皮疹變?yōu)?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/zxpd/847959.html" name="InnerLinkKeyWord">色素沉著,皮膚變粗厚,分布于四肢。
預(yù)防小兒濕疹要注意:主要為飲食管理及糾正誘發(fā)因素,消除過敏源。
1)避免過量喂食,防止消化不良。
2)如系牛奶過敏,可把牛奶多煮開幾次,改變其成分結(jié)構(gòu),減少致敏因素,奶內(nèi)少加糖;可嘗試更換配方奶粉的品牌;母乳喂養(yǎng)時,媽媽可嘗試尋找出致敏食物,并暫停食用此種食物。
3)添加輔食時,如系某些食物過敏,可開始吃少量,再慢慢加量,使寶寶逐漸適應(yīng)。吃雞蛋時,試著單吃蛋黃,不吃蛋白,必要時可選用植物蛋白質(zhì)食物。
4)食物中要有豐富的維生素、無機(jī)鹽和水,糖和脂肪要適量,少吃鹽,以免體內(nèi)積液太多。
濕疹患兒在日常護(hù)理中要注意:
1)盡量少用肥皂水洗,不用堿性大的肥皂。除用適于嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品。
2)不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布為宜,衣服要寬松。
3)環(huán)境溫度及寶寶穿著要適中,避免過熱。
4)局部可根據(jù)不同病期濕疹表現(xiàn),遵醫(yī)囑食用洗劑及軟膏。頭皮和眉毛等部位結(jié)成的痂皮不可以摳挖,可涂消過毒的食用油,第二天再輕輕擦洗。
5)在濕疹發(fā)作時,不作預(yù)防接種,以免發(fā)生不良反應(yīng)。
寶寶濕疹癥狀較輕微時,家長可不做藥物處理;而當(dāng)癥狀嚴(yán)重時,會使寶寶奇癢難忍,夜不成眠、煩躁不安,此時藥物治療有一定效果。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下食用蕭炎、止癢,脫敏藥物,切勿自己任意食用藥膏。如因瘙癢而影響睡眠時,可請醫(yī)生開點鎮(zhèn)靜藥。如果濕疹化膿感染或小兒因此發(fā)燒時,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。