兒童濕疹是一種常見病，很多家長因?yàn)閷和瘽裾钪委煵涣私猓砸坏┌l(fā)現(xiàn)孩子濕疹后，變的驚慌失措。

　　什么是濕疹？

　　顧名思義，“濕疹”是一種發(fā)疹性的疾病，且具有滲出傾向。濕疹的發(fā)病與皮膚的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，所以在學(xué)術(shù)上常叫“特應(yīng)性皮炎”。特應(yīng)性皮炎由一種由多種內(nèi)外因素引起的過敏性的皮膚炎癥，它常常伴有明顯瘙癢，并且容易反復(fù)發(fā)作。

　　濕疹有哪些癥狀？

　　濕疹的自覺癥狀主要是瘙癢。孩子因癢而抓撓，越撓越癢。孩子因瘙癢，往往出現(xiàn)煩躁、哭鬧不安，比較痛苦。孩子在悶熱的天氣，或者激烈活動(dòng)以后，瘙癢會(huì)加重。

　　濕疹的皮損特征

　　濕疹的皮損，在初期的表現(xiàn)為皮膚紅斑、水腫，在此基礎(chǔ)上，出現(xiàn)粟粒大丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛及滲出，病變中心往往較重，而逐漸向周圍蔓延，外圍又有散在丘疹、丘皰疹，境界不是太清楚。

　　隨著時(shí)間延長，皮膚的紅腫和滲出減輕，糜爛面開始結(jié)痂、或脫屑。長期不愈的濕疹主要表現(xiàn)為粗糙肥厚、苔癬樣變。濕疹的皮疹一般對稱分布、常反復(fù)發(fā)作。

　　濕疹的年齡特殊性

　　年齡不同，表現(xiàn)也有所不同。嬰兒在出生后6~12周便開始發(fā)病，大多發(fā)生在面頰、額部、眉間、前額部或頭皮，反反復(fù)復(fù)的皮疹，呈一種紅色有鱗屑的疹子，流口水的孩子臉部濕疹更嚴(yán)重，嬰兒濕疹一般要到2歲左右會(huì)有改善。但大約有一半的孩子，濕疹也會(huì)進(jìn)展到兒童期，甚至?xí)永m(xù)到成年期。

　　有的嬰兒在頭皮上出現(xiàn)一層黃色的、油酯樣的、鱗屑狀的皮屑覆蓋。又被稱作“脂溢性濕疹”或“脂溢性皮炎”。這種情況可不作特別的治療，到8~12個(gè)月時(shí)會(huì)自然消失。

　　兒童期的濕疹更多發(fā)生在肘內(nèi)側(cè)或膝后部附近，或口角周圍，或脖子兩旁，手腕，手臂，手指等部位。

　　濕疹的病因

　　確切的病因和發(fā)病機(jī)理目前還不是太清楚。一般認(rèn)為，濕疹是一種慢性的過敏性疾病。遺傳基因、環(huán)境、和其他一些物質(zhì)都可能在發(fā)病中起了作用。

　　內(nèi)因，指的是機(jī)體本身的問題，包括免疫功能異常（如免疫失衡、免疫缺陷等）和系統(tǒng)性疾?。ㄈ鐑?nèi)分泌疾病、營養(yǎng)障礙、慢性感染等）以及遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙等。

　　外因，指的是身體以外的因素，如生活環(huán)境、氣候變化、飲食等因素。如，環(huán)境或食品中的過敏原、刺激原，如動(dòng)物皮毛、植物花粉、化妝品、肥皂、人造纖維、螨蟲、微生物、環(huán)境溫度或濕度變化，如日曬、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗等均可以引發(fā)或加重濕疹。特應(yīng)性皮炎更有可能是食物過敏，常風(fēng)的過敏原包括花生、牛奶、或其他堅(jiān)果等。

　　濕疹的診斷

　　根據(jù)病史、癥狀和皮損的特征，濕疹的診斷不難。一般也不需要高大上的儀器檢查來確診。血常規(guī)檢查，可有嗜酸粒細(xì)胞增多，部分患者有血清IgE增高。變應(yīng)原檢查有助于尋找可能的致敏原。

　　濕疹的治療

　　濕疹是個(gè)慢性病，還沒有根治的辦法，但總體而言，隨著年齡的增長，小兒濕疹會(huì)有逐漸緩解的傾向。治療的主要目的是緩解癥狀和減輕皮損。治療濕疹常用的藥物主要有：

　　1）糖皮質(zhì)激素

　　外用激素是治療濕疹最常用的藥。對于不太嚴(yán)重的病例，可以用弱效的氫化可的松乳膏，或地塞米松乳膏。通常使用2~3天就可以，最多不要超過7天。稍重一點(diǎn)的病例可以用中效糖皮質(zhì)激素曲安奈德、糠酸莫米松。兒童一般不用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如哈西奈德、鹵米松乳膏，或僅用于重癥。長期使用外用激素可能有副作用。例如皮膚變薄，繼發(fā)感染、萎縮紋、毛細(xì)血管擴(kuò)張。

　　2）鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑

　　如他克莫司軟膏、毗美莫司乳膏對濕疹有治療作用，且無糖皮質(zhì)激素的副作用，尤其適合頭面部濕疹的治療。但由于存在其他的副作用，所以不作常規(guī)使用，僅作為二線藥，在激素軟膏無效時(shí)使用。

　　3）抗菌軟膏

　　合并細(xì)感染往往可誘發(fā)或加重濕疹，因此抗菌藥物也是外用治療的重要方面?？蛇x用各種抗菌藥物的外用制劑，也可選用糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物的復(fù)方制劑。

　　4）其他的外用藥

　　急性期無水皰、糜爛、滲出時(shí)，可用爐甘石洗劑；大量滲出時(shí)可選3%硼酸溶液冷濕敷；有糜爛但滲出不多時(shí)可用氧化鋅油劑。亞急性期皮損可外用氧化鋅糊劑。慢性期皮損建議外用糖皮質(zhì)激素軟膏，可合用保濕劑及角質(zhì)松解劑，如20%~40%尿素軟膏、5%~10%水楊酸軟膏等。

　　5）抗組胺藥

　　抗組胺藥的作用是可以緩解特應(yīng)性皮炎患者的瘙癢，從而避免抓撓?？梢宰襻t(yī)囑使用。根據(jù)患者情況選擇適當(dāng)抗組胺藥止癢抗炎，如開瑞坦、西替利嗪等；

　　濕疹的預(yù)防

　　1）尋找誘因或過敏原，避免可能的誘發(fā)因素。

　　2）避免各種外界刺激，如熱水燙洗，過度搔抓、清洗及接觸可能敏感的物質(zhì)如皮毛制劑等。少接觸化學(xué)成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗滌劑等。

　　3）避免可能致敏和刺激性食物，常見容易致敏的食物，如牛奶、雞蛋、蝦蟹、深海魚、牛羊肉、花生、堅(jiān)果等。刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、酒類。

　　濕疹的護(hù)理要點(diǎn)

　　1）保持患部皮膚的清潔與干燥，剪短指甲，避免抓撓，以防繼發(fā)感染。冷敷可以減輕癢的感覺。用活動(dòng)轉(zhuǎn)移孩子的注意力，用溫和的潤膚劑，使用一些藥膏或乳膏有助于止癢

　　2）患濕疹的寶寶碰水頻率不要過高，每天一次或隔日一次即可。洗澡時(shí)水溫不要過熱，不要用含堿性較大的洗浴品，濕疹嚴(yán)重或滲出時(shí)不要洗澡，特別是患病部位不要接觸水。

　　3）濕疹已經(jīng)結(jié)痂，一般不需要揭除，你若一定想揭除，可以用植物油，如橄欖油檫拭，使痂皮逐漸軟化。

　　4）衣被不可過厚，避免汗液刺激。衣服應(yīng)寬松，以棉織品最合適，不要讓毛衣、毛毯、化纖等接觸皮膚。寶寶的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤換，洗滌劑必須徹底沖洗干凈。

　　5）避免曬太陽，陽光會(huì)加重寶寶的濕疹。

　　6）嬰兒所處環(huán)境要保持清潔、干燥，室溫也不要太高。減少環(huán)境中的過敏原，如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌。盡量不用地毯，不養(yǎng)寵物。每天更換枕巾，接觸面部被子部分可縫上棉布做被頭，并且每天勤換。

　　7）寶寶的生活要有規(guī)律，要保障充足的睡眠。