?。ㄋ模裾罾^發(fā)感染
(1)繼發(fā)細(xì)菌感染,除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外,可用糖皮質(zhì)激素抗生素混合制劑,如曲安奈德氯霉素乳膏外用,或加用2%莫匹羅星軟膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思?。┗?%紅霉素軟膏等外用,每日2-3次。
?。?)繼發(fā)真菌感染,可聯(lián)合外用抗真菌藥物。市售有糖皮質(zhì)激素、抗真菌藥和抗生素混合外用制劑,如皮康乳膏、派瑞松軟膏、復(fù)方康納樂(lè)乳膏等,可酌情選用。
(五)糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射
用于小片肥厚而頑固性損害及錢(qián)幣形濕疹,如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液(商品名得寶松,1ml含二丙酸倍他米松5mg,倍他米松磷酸鈉2mg)加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因,做損害內(nèi)或真皮淺層局部封閉注射,宜采用多點(diǎn)注射,用量根據(jù)皮損大小而定。醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次,后兩種藥每3-4周注射1次,共3-4次。應(yīng)注意局部皮膚萎縮等副作用發(fā)生。
三.系統(tǒng)治療
?。ㄒ唬┛菇M胺類(lèi)藥物
?。?)傳統(tǒng)抗組胺藥多有中樞鎮(zhèn)靜作用。
?、贀錉柮?,4-8mg,每日3次口服;
?、谌ヂ攘u嗪,25mg,每日3次口服;
?、圪惛ぃ?mg,每日3次口服。
?。?)新一代抗組胺藥較少或無(wú)中樞鎮(zhèn)靜及口干等副作用,亦可選用。
?、傥魈胬海?0mg或左西替利嗪(商品名優(yōu)澤),5mg,每日1次口服。
?、诼壤姿ǎㄉ唐访?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/a/20140214/640789.html" name="InnerLinkKeyWord">開(kāi)瑞坦),10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服。
③咪唑斯?。ㄉ唐访笾瘟郑?,每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。
?。?)對(duì)小兒較安全的藥物是0.2%苯海拉明糖漿,劑量每日1ml/kg,分3次口服;或氯苯那敏,2mg,每日3次口服。
?。ǘ┓翘禺愋悦撁糁委?/strong>
?。?)10%葡萄糖酸鈣,10ml或硫代硫酸鈉,0.64g用注射用水10ml溶解后,每日1次靜脈注射;
(2)5%-10%葡萄糖液500ml內(nèi)加維生素C2.0-3.0g,每日1次靜脈滴注;
?。?)甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復(fù)方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注,1-2周為1療程。
(三)糖皮質(zhì)激素
能很快控制癥狀,但停藥易復(fù)發(fā),故一般情況不主張應(yīng)用。
?。?)只有在急性濕疹嚴(yán)重,皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者,采用其他治療無(wú)效而又無(wú)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥時(shí)可酌情選用。
?、俪扇擞脻娔崴?,30-40mg/d,分2-3次口服;
?、诘厝姿?mg,每日1次肌注或靜脈小壺給藥,待病情緩解后逐漸減量至完全停藥;
③倍他米松注射液,每次1ml肌內(nèi)注射,每3-4周注射1次,視病情注射2-3次。
注意不宜減、停藥過(guò)快,以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象使病情反復(fù)。
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目前一般用雷公藤多甙片,20mg,每日3-4次口服。
四.中醫(yī)藥治療
(一)中藥內(nèi)服
?、偌毙詽裾疃酀駸岵⑹?,治宜清熱祛濕,方用龍膽瀉肝湯加減;
?、趤喖毙詽裾疃嗥⑻摑袷?,治宜健脾利濕,方用除濕胃苓湯加減;
?、勐詽裾疃嘌擄L(fēng)燥,治宜養(yǎng)血潤(rùn)膚,方用四物消風(fēng)散加減。
(二)中藥外用
?、偌毙詽裾羁捎悯r馬齒莧煎液,或馬齒莧60g、黃柏30g、苦參30g煎液或野菊花30g、苦參30g、明礬10g煎液待涼后濕敷;
②亞急性濕疹外用青黛散加香油調(diào)成糊狀敷于患處;
?、勐詽裾羁赏庥锰炻楦?、濕疹膏等。
清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥26清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥10.5清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥18清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥15清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng)濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥18清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥12.5用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥23用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥5用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9.9用于急性或亞急性或慢性皮炎、濕疹、痱子及輕度、小面積的皮膚潰瘍。
健客價(jià): ¥12用于急慢性皮炎、濕疹、凍瘡、輕度燒傷、燙傷等。
健客價(jià): ¥12用于手足癬、體癬、股癬、花斑癬和濕疹。
健客價(jià): ¥171.各類(lèi)濕疹:急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。2.各類(lèi)皮炎:神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。4.其他皮膚?。吼畀?粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
健客價(jià): ¥10收斂止癢,消炎解毒。用于急慢性濕疹、蕁麻疹,蟲(chóng)咬性皮炎、接觸性皮炎。
健客價(jià): ¥21.76適用于各種過(guò)敏性疾病。即急慢性蕁麻疹、接觸性皮炎、過(guò)敏性皮炎、局部神經(jīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥及其他皮炎,如發(fā)癬菌疹、扁平苔癬等。
健客價(jià): ¥78皮膚外用藥。適用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià): ¥16.51.各類(lèi)濕疹:急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。 2.各類(lèi)皮炎:神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。 3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。 4.其他皮膚?。吼畀?粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
健客價(jià): ¥6蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥31蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥19蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥36清熱解毒,涼血祛風(fēng)。用于蕁麻疹、濕疹、藥物性皮炎、牛皮癬等病見(jiàn)血熱風(fēng)盛證候者。
健客價(jià): ¥581.用于過(guò)敏性鼻炎; 2.蕁麻疹; 3.皮膚疾病引起的瘙癢(濕疹,皮炎,癢疹,皮膚瘙癢癥)。
健客價(jià): ¥45蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥23.5蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥39.9