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防治濕疹在于“濕”

2016-12-06 來(lái)源:皮膚專家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:外在因素:生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動(dòng)物毛皮、植物、化學(xué)物質(zhì)等,有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)濕疹。某些食物也可使病情加重。

   兒童濕疹是一種常見(jiàn)疾病,國(guó)內(nèi)約50%以上的新生兒可能出現(xiàn)嬰兒濕疹。其中部分孩子可以在新生兒期(出生約6周)左右慢慢恢復(fù),不過(guò)另外還有一部分孩子可能轉(zhuǎn)化為慢性濕疹。為了更好地預(yù)防、治療和康復(fù),人們需要對(duì)這種疾病有正確的認(rèn)識(shí)。

 
  濕疹的病因很復(fù)雜,有內(nèi)在因素和外在因素。
 
 ?、偻庠谝蛩兀荷瞽h(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動(dòng)物毛皮、植物、化學(xué)物質(zhì)等,有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)濕疹。某些食物也可使病情加重。
 
  ②內(nèi)在因素:慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能障礙、精神緊張、失眠、過(guò)度疲勞、情緒變化等精神改變,感染病灶、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌失調(diào)等,均可產(chǎn)生或加重濕疹的病情。
 
  兒童患特應(yīng)性皮炎或濕疹,與皮膚干燥有很大關(guān)系。很多人都以為,濕疹老是治不好,是因?yàn)槠つw或周遭環(huán)境太“濕”造成的但真相卻不是這樣,濕疹反復(fù)發(fā)作治不好,正是因?yàn)樘桑∷詫<也沤o患兒涂抹大量的潤(rùn)膚霜,保持皮膚濕潤(rùn)。因?yàn)榛純浩つw屏障功能不全,導(dǎo)致表皮孔洞形成,使局部水分、脂質(zhì)揮發(fā),引起干燥;同時(shí)過(guò)敏原也容易和皮膚真皮接觸誘發(fā)過(guò)敏的進(jìn)展;最后這類孔洞也暴露了部分神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢,反復(fù)抓撓會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán),病情不斷加重。因此,干燥是濕疹的天敵,保濕是家長(zhǎng)為孩子治療濕疹的首要條件。
 
  遇到濕疹,經(jīng)醫(yī)生診斷如情況不嚴(yán)重,建議家長(zhǎng)們從以下幾點(diǎn)來(lái)護(hù)理孩子:
 
  對(duì)付濕疹,60%靠潤(rùn)膚,40%才需要藥物。很多濕疹光是用潤(rùn)膚就能治好,不需要用藥。
 
  因?yàn)槠つw是人體的屏障,干燥的空氣會(huì)讓皮膚出現(xiàn)裂縫,這時(shí)候過(guò)敏原就會(huì)趁虛而入,引發(fā)皮膚的過(guò)敏反應(yīng),比如濕疹。所以最簡(jiǎn)單的辦法就是把裂縫堵上,大量地用潤(rùn)膚霜,對(duì)于治療期的孩子,醫(yī)生建議一周用250克。只要皮膚沒(méi)有裂縫,恢復(fù)屏障功能,過(guò)敏反應(yīng)就會(huì)減輕。同時(shí),還可以裹上保鮮膜,加強(qiáng)保濕作用!而給孩子抹潤(rùn)膚霜量不夠,不能達(dá)到保濕的效果,也就自然對(duì)濕疹沒(méi)有緩解作用。
 
  如果孩子是中重度濕疹,有些還有點(diǎn)破皮等情況,家長(zhǎng)們又該怎么處理呢?
 
  帶去醫(yī)院看,醫(yī)生可能會(huì)建議用激素膏藥。但不少家長(zhǎng)第一反映都是:激素!副作用大,堅(jiān)決不行!很多媽媽選擇讓孩子硬扛著,也不愿意選含激素藥膏來(lái)減輕痛苦,導(dǎo)致本來(lái)容易控制住的小面積濕疹被拖成了大面積難治濕疹。
 
  治濕疹別怕用激素!
 
  許多家長(zhǎng)談激素色變,根本不愿意配合醫(yī)生的用藥。其實(shí)激素是治療濕疹最有效的藥物。如果治療得當(dāng),外用激素3天到7天就可以起到非常好的療效,之后降為每周2次到3次的頻率使用。國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn),規(guī)范的激素治療對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育及皮膚功能沒(méi)有遠(yuǎn)期影響。而不愿意配合的家長(zhǎng)反而因?yàn)榈⒄`治療時(shí)機(jī),僅用所謂的對(duì)癥藥物,造成用藥時(shí)間的延長(zhǎng)和病情的反復(fù),反而最后要使用的激素量更大。
 
  一般長(zhǎng)期大劑量口服激素才會(huì)抑制幼兒生長(zhǎng),而外用激素長(zhǎng)期用的不良反應(yīng)局限于皮膚,包括皮膚變薄或色素沉著等。不過(guò),就算不用激素藥膏,濕疹的皮膚在恢復(fù)期也會(huì)造成皮膚色素的改變,不一定是激素造成的色斑,時(shí)間長(zhǎng)了色斑會(huì)慢慢褪去。所以,中重度濕疹的患兒,做好保濕的同時(shí)還要使用弱效外用激素,如有破口合并細(xì)菌或真菌感染的濕疹還需要聯(lián)合使用抗感染的藥膏,如百多邦或派瑞松,止癢可以口服抗組胺藥,如撲爾敏或氯雷他定
 
  在給孩子使用激素藥膏的時(shí)候,必須注意以下5點(diǎn):
 
  1.治療時(shí)盡可能選用低等強(qiáng)度的藥膏,除非是控制中重度濕疹的急性發(fā)作(此時(shí)可以選用強(qiáng)一點(diǎn)的激素);
 
  2.激素類藥膏一般每日使用一到兩次;
 
  3.全身涂抹時(shí),使用面積盡量不要超過(guò)體表面積的1/3;
 
  4.使用時(shí)間以5-7日為宜,同一部位連續(xù)使用不超過(guò)2周。
 
  5.如果同時(shí)使用兩種以上的藥膏,每種藥膏之間涂抹的時(shí)間要間隔半小時(shí)以上。
 
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  針對(duì)皮膚過(guò)敏性疾病患兒,除了明確病因和誘發(fā)因素外,家長(zhǎng)還應(yīng)配合醫(yī)師調(diào)查生活環(huán)境因素,寫(xiě)好食物日記,有的放矢規(guī)范用藥,才能有效控制濕疹的發(fā)生和發(fā)展。除此之外,18個(gè)月以上還在患濕疹的孩子,有較強(qiáng)的呼吸道過(guò)敏性疾病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。孩子如果出現(xiàn)反復(fù)性鼻眼癢或喘息發(fā)作,一定要注意過(guò)敏性鼻炎和早期喘息綜合征的可能。
 
  常見(jiàn)問(wèn)題匯總:
 
  濕疹能不能治好?
 
  目前沒(méi)有任何一種藥物可以根治濕疹,但通常兩歲以上會(huì)有緩解,50%的寶寶五歲以上會(huì)自愈。
 
  如何區(qū)分痱子和濕疹?
 
  痱子通常是界限清晰的小粒狀紅色皮疹,嚴(yán)重的皮疹上有白色膿點(diǎn)。濕疹的疹子沒(méi)有明顯分界,邊界不清,嚴(yán)重者有水泡和滲出,疹子上不會(huì)有白色膿點(diǎn)。濕疹除了降溫還需保持皮膚濕潤(rùn),痱子的護(hù)理除了降溫保持皮膚干燥。
 
  濕疹寶寶能接種疫苗嗎?
 
  濕疹不嚴(yán)重的話可以正常接種疫苗,只有嚴(yán)重頑固性濕疹的急性感染期才需要延遲接種。
 
  特別提醒:無(wú)論是成人還是孩子濕疹,在做好保濕的前提下,建議去正規(guī)醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用藥品進(jìn)行治療。
 
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