有些小朋友出生不久便患上了嚴(yán)重的濕疹,皮膚瘙癢不止,久治不愈。在“濕疹”好轉(zhuǎn)后,皮膚干燥、脫皮。短暫恢復(fù)后,很快濕疹又會(huì)再次復(fù)發(fā)。很多時(shí)候這種反復(fù)發(fā)作的皮膚病會(huì)被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是“濕疹”,但近年來(lái)皮膚科醫(yī)師逐漸認(rèn)識(shí)到,大部分嬰兒濕疹,其實(shí)是特應(yīng)性皮炎的嬰兒期表現(xiàn)。有別于普通濕疹,特應(yīng)性皮炎的患者患病時(shí)年齡都很小,往往有家族遺傳的過(guò)敏史,濕疹常長(zhǎng)在肘窩或膝蓋后方的腘窩(這也是古代醫(yī)學(xué)書(shū)籍稱(chēng)之為“四彎風(fēng)”的由來(lái)),全身皮膚干燥、劇烈瘙癢,病情反復(fù)發(fā)作。
孩子出現(xiàn)哪些癥狀,可能是得了特應(yīng)性皮炎?
1994年,英國(guó)醫(yī)生威廉姆斯(Williams)制定了一個(gè)診斷特應(yīng)性皮炎的最低標(biāo)準(zhǔn),因其簡(jiǎn)便易用而被大部分皮膚科醫(yī)生所接受。診斷的要點(diǎn)有下面6項(xiàng):
1.皮膚瘙癢史;
2.全身皮膚干燥史;
3.屈側(cè)皮膚受累史;
4.發(fā)病年齡在2歲以前;
5.屈側(cè)皮膚有濕疹;
6.個(gè)人哮喘或者過(guò)敏性鼻炎病史,或一級(jí)親屬有特應(yīng)性皮炎家族史。
其中第1項(xiàng)為必須,再加上其他5條中的3條或以上,便可診斷為特應(yīng)性皮炎。
特應(yīng)性皮炎患者的日常護(hù)理
特應(yīng)性皮炎患者處于發(fā)作期時(shí),要在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥。而日常護(hù)理不僅是治療的基石,更是緩解期防止病情復(fù)發(fā)的重要保障。在日常生活中,我們主要圍繞皮膚屏障的保護(hù)、降低過(guò)敏原接觸的機(jī)會(huì)來(lái)進(jìn)行,可歸納為衣、食、住、洗四大要點(diǎn)。
衣:選擇純棉面料的貼身衣物,而非毛絨、蠶絲、化纖面料,防止引發(fā)皮膚過(guò)敏或瘙癢刺激。洗衣時(shí)漂洗徹底,盡量不用柔順劑。
食:避免食用那些會(huì)引起過(guò)敏的食物。如果孩子已經(jīng)進(jìn)行過(guò)正規(guī)的過(guò)敏原檢測(cè)(血清特異性IgE或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn))且有明確過(guò)敏原,應(yīng)當(dāng)盡量避免食用含有過(guò)敏原的食物。
住:保持環(huán)境的清潔、通風(fēng)和涼爽。毛絨玩具應(yīng)當(dāng)經(jīng)常清洗,帶毛皮或者羽毛的寵物要盡量避免飼養(yǎng)在室內(nèi)。
洗:洗澡是特應(yīng)性皮炎患者最要講究的,洗澡不恰當(dāng)直接影響皮膚狀況?;颊邞?yīng)盡量選擇淋浴而非盆浴,有條件時(shí)用軟化后的水洗澡。如果必須盆浴,在浴缸內(nèi)停留的時(shí)間盡量短于5分鐘,且水溫不宜過(guò)熱。熱水雖然能暫時(shí)抑制瘙癢的感覺(jué),但長(zhǎng)遠(yuǎn)看是不利于皮膚的。盡量使用溫和的、無(wú)香味的液態(tài)清潔劑,甚至是沐浴油或者無(wú)泡清潔產(chǎn)品,以避免皮脂過(guò)度流失導(dǎo)致皮膚干燥。洗完澡之后,輕輕拍干皮膚,并在3分鐘內(nèi)全身使用無(wú)刺激性的潤(rùn)膚產(chǎn)品(3分鐘原則)。
特應(yīng)性皮炎發(fā)作期的護(hù)理
特應(yīng)性皮炎在發(fā)作期往往出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢,伴有紅斑、丘疹、滲出,這時(shí)除了在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下服藥及外用藥物之外,恰當(dāng)?shù)氖褂美錆穹笠彩种匾???捎脽o(wú)菌水、生理鹽水、3%硼酸溶液等浸濕紗布(或是清潔的衣物),擰至半干,敷于皮膚受損處,每次10-30分鐘。冷濕敷可以迅速增加皮膚角質(zhì)層含水量,降低皮膚表面溫度,起到減輕炎癥反應(yīng)、收縮血管、清潔皮膚、有效止癢等效果。
市場(chǎng)上目前也有多種高壓罐裝的礦泉噴霧,不僅可以直接均勻噴灑方便使用,更保證了濕敷時(shí)水的無(wú)菌和潔凈。一些礦泉中含有的硅酸鹽等成分還能幫助皮膚屏障的修復(fù),比較適宜處于急性期的特應(yīng)性皮炎患者。
為什么孩子的特應(yīng)性皮炎會(huì)復(fù)發(fā)?
目前為止,特應(yīng)性皮炎的確切原因并不完全清楚。其實(shí),從特應(yīng)性皮炎的另一個(gè)名字“遺傳性過(guò)敏性皮炎”就可以看出來(lái),特應(yīng)性皮炎患病的很關(guān)鍵一部分因素,是父母遺傳給孩子的過(guò)敏性體質(zhì)。這種體質(zhì)是我們難以改變的,只能逐漸去適應(yīng)。
另外,發(fā)病也受到環(huán)境的影響。在高溫高濕或者寒冷的天氣,或者在出汗、洗澡頻繁等誘因下,特應(yīng)性皮炎患者皮膚屏障的完整性便會(huì)受到破壞,過(guò)敏原將更易進(jìn)入皮膚和體內(nèi)。使用潤(rùn)膚劑將有助于皮膚屏障進(jìn)行修復(fù),這也是皮膚護(hù)理能夠改善患者癥狀的理論基礎(chǔ)。
Tip:什么是皮膚屏障
皮膚表面脂質(zhì)、角質(zhì)細(xì)胞、細(xì)胞間脂質(zhì)和天然保濕因子這4部分共同參與構(gòu)成了完整的皮膚屏障。它們滋潤(rùn)皮膚、防止過(guò)多水分從皮膚中向外蒸發(fā),也抑制皮膚表面有害微生物生長(zhǎng)。特應(yīng)性皮炎患者其中一項(xiàng)或多項(xiàng)環(huán)節(jié)較普通人薄弱,若環(huán)境不適宜或護(hù)理不恰當(dāng),可出現(xiàn)病情的發(fā)作或復(fù)發(fā)。
小結(jié):
特應(yīng)性皮炎醫(yī)學(xué)上目前還不能完全治愈,但通過(guò)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理,我們可以做到有效減少病情復(fù)發(fā),改善患者的生活質(zhì)量。家長(zhǎng)需要引導(dǎo)孩子正確認(rèn)識(shí)疾病,適應(yīng)這種慢性復(fù)發(fā)性疾病的存在,與之和平共處,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)疾病進(jìn)行管理,減少疾病對(duì)生活的干擾。
清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥10.5清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥18清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥15清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng)濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥18清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥12.51.各類(lèi)濕疹:急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。2.各類(lèi)皮炎:神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。4.其他皮膚病:痤瘡(粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
健客價(jià): ¥10本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥146本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥105適用于念珠菌感染的皮膚病,伴有念珠菌或細(xì)菌感染的異位濕疹樣皮炎,壅滯性皮炎,錢(qián)幣形皮炎,接觸性皮炎,脂溢性皮炎,神經(jīng)性皮炎和中毒性皮炎,以及嬰兒濕疹,單純性苔癬等癥,肛門(mén)及外陰瘙。
健客價(jià): ¥6.21.各類(lèi)濕疹:急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。 2.各類(lèi)皮炎:神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。 3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。 4.其他皮膚?。吼畀?粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
健客價(jià): ¥6本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥288用于肝風(fēng)夾痰,驚癇抽搐,小兒急驚,破傷風(fēng),中風(fēng)口?,風(fēng)熱頭痛,目赤咽痛,風(fēng)疹瘙癢,發(fā)頤痄腮。
健客價(jià): ¥114清熱除濕,祛風(fēng)止癢。用于兒童濕疹、熱痱、蕁麻疹,證屬實(shí)熱證或風(fēng)熱證的輔助治療。
健客價(jià): ¥291.季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎 適用于緩解成人和6歲及6歲以上的兒童的季節(jié)過(guò)敏性鼻炎相關(guān)的癥狀。如打噴嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉嚨發(fā)癢,眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2.慢性特發(fā)性蕁麻疹 適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀,能夠減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)的數(shù)量。
健客價(jià): ¥18本品為抗變態(tài)反應(yīng)藥. 1、可用于支氣管哮喘及過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防性治療; 2、用于治療特應(yīng)性皮炎; 3、用于治療疤痕疙瘩、增生性疤痕。
健客價(jià): ¥23本品是長(zhǎng)效的組胺H1受體拮抗劑,適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過(guò)敏癥狀、季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)及常年性過(guò)敏。
健客價(jià): ¥30本品是長(zhǎng)效的組胺H1受體拮抗劑,適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過(guò)敏癥狀、季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)及常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥20適用于緩解成人和6歲及6歲以上年齡兒童的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎癥狀,這些癥狀包括打噴嚏,流鼻涕,鼻/腭/喉部發(fā)癢、眼睛發(fā)癢/水腫/發(fā)紅,也適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀。
健客價(jià): ¥29祛風(fēng)、除濕,清熱解毒、止癢。用于兒童風(fēng)熱型或濕熱型丘疹性蕁麻疹。癥狀可見(jiàn)膿皰瘡、風(fēng)團(tuán)、水皰、瘙癢等。療程3至6天。
健客價(jià): ¥45用于治療尋常型銀屑病、白癜風(fēng)、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、特應(yīng)性皮炎、掌跖膿包病、玫瑰糠疹、斑禿、副銀屑病、皮膚慢性潰瘍、蕈樣肉芽腫、各種光照性疾病。
健客價(jià): ¥19001.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)病:防治暈車(chē)、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價(jià): ¥10.01鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機(jī)。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價(jià): ¥8.49用于急性或亞急性或慢性皮炎、濕疹、痱子及輕度、小面積的皮膚潰瘍。
健客價(jià): ¥12