銀屑病的分型

2015-01-06 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：薄膜現象，這是角質(zhì)層被剝落后露出的棘細胞層，若再刮除薄膜，會(huì )使真皮乳頭層頂部毛細血管被刮破，出現許多小出血點(diǎn)，稱(chēng)為點(diǎn)狀出血現象。鱗屑、薄膜、出血點(diǎn)是診斷銀屑病的重要特征，稱(chēng)為三聯(lián)征。

　　一、尋常型銀屑病

　　是最常見(jiàn)的一種類(lèi)型、其發(fā)病率約占銀屑病的95%，初期為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴大或融合成片，鮮紅或深紅色，高出皮膚，底部浸潤明顯，邊緣清楚，周?chē)醒装Y紅暈，表面覆蓋多層灰白色或銀白色鱗屑，輕輕刮除表面鱗屑，漸漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱(chēng)為

　　薄膜現象，這是角質(zhì)層被剝落后露出的棘細胞層，若再刮除薄膜，會(huì )使真皮乳頭層頂部毛細血管被刮破，出現許多小出血點(diǎn)，稱(chēng)為點(diǎn)狀出血現象。鱗屑、薄膜、出血點(diǎn)是診斷銀屑病的重要特征，稱(chēng)為三聯(lián)征。尋常型銀屑病皮損從發(fā)生到最后消退，大致可分為三個(gè)時(shí)期：進(jìn)行期、靜止期、消退期。

　　二、紅皮病型銀屑病

　　約占銀屑病的1.62%，多由尋常型銀屑病治療不當而引起，如在進(jìn)行期外用刺激性強的藥物，如芥子氣、高濃度的水楊酸制劑、汞砷制劑，或長(cháng)時(shí)間、大劑量使用免疫抑制劑如乙亞肺、乙雙嗎啉和激素類(lèi)藥物，如強的松、地塞朱松等突然停藥后而引起，皮疹初發(fā)常在四肢屈側，發(fā)生局限性紅疹，迅速擴延全身，呈廣泛潮紅，繼而大量脫屑，呈糠麩狀，常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、關(guān)節痛等全身癥狀，治療較頑固，易于復發(fā)。

　　三、膿胞型銀屑病

　　是銀屑病中較少的一種類(lèi)型，約占銀屑病的0.69%，臨床上通常分為泛性膿胞型銀屑病和掌蹠型銀屑病。

　　泛發(fā)性膿胞型銀屑病，以四肢屈側及皺襞處較多，也可累及全身，皮損初發(fā)為在急性炎癥紅斑的基礎上，出現多數密集針頭至粟粒大小無(wú)菌性表淺膿胞，附有少量菲薄鱗屑。膿胞迅速增多，相互融合成大片膿糊狀或成為環(huán)形紅斑狀，但其下又可再發(fā)新的膿胞，常因接觸摩擦等外因，使膿胞破裂形成糜爛結痂。

　　掌蹠膿胞型銀屑病，皮損主要侵及掌蹠部，損害為對稱(chēng)性紅斑，上有多數針頭至粟粒大膿胞，胞壁較厚，不易破潰，，約經(jīng)十天左右可以干涸，結褐色痂，痂脫落后可出現小片鱗屑，鱗屑下又有新的膿胞出現，可侵及整個(gè)掌蹠部，經(jīng)過(guò)緩慢，易周期性發(fā)作。

　　四、關(guān)節炎銀屑病

　　本型約占銀屑病的2%，好發(fā)于女性，往往在尋常型銀屑病久病之后出現，也可經(jīng)反復發(fā)作癥狀?lèi)夯瘯r(shí)造成，患者除具有典型的銀屑病損害外，還可伴有關(guān)節病變，大小關(guān)節均可侵及，特別是手足小關(guān)節、頸椎、骶髂關(guān)節、其次為肘關(guān)節，表現為關(guān)節疼痛、腫脹，重者大關(guān)節腔可以出現積液，活動(dòng)受限，以至關(guān)節僵硬或出現畸形，關(guān)節癥狀隨銀屑病病情變化，皮損消失后，關(guān)節癥狀也可隨之好轉或消失。當紅皮病型或膿胞型銀屑病伴發(fā)關(guān)節炎時(shí)，癥狀往往較重，關(guān)節常遭到破壞。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）

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