脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現象。正常脫落的頭發(fā)都是處于退行期及休止期的毛發(fā)，由于進(jìn)入退行期與新進(jìn)入生長(cháng)期的毛發(fā)不斷處于動(dòng)態(tài)平衡，故能維持正常數量的頭發(fā)，以上就是正常的生理性脫發(fā)。病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異常或過(guò)度的脫落，其原因很多。

　　病理性脫發(fā)檢查診斷：

　　1、頭發(fā)的牽拉檢查

　　頭發(fā)牽拉實(shí)驗陽(yáng)性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發(fā)而無(wú)疼痛感。休止期脫發(fā)、生長(cháng)期脫發(fā)松動(dòng)綜合癥、斑禿等毛發(fā)病中，本實(shí)驗呈陽(yáng)性反應。

　　2、內分泌檢查

　　性激素水平的檢查對產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)和口服避孕藥引起的脫發(fā)，有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退癥最有價(jià)值。

　　3、營(yíng)養代謝檢查

　　營(yíng)養代謝性疾病如鐵缺乏癥，早期常需實(shí)驗室檢查證實(shí)，血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏，同時(shí)運鐵蛋白飽和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中兩項，可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發(fā)。惡性營(yíng)養不良早期，由于蛋白質(zhì)長(cháng)期攝入不足，體內形成負氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標，血漿總蛋白低下是營(yíng)養不良性脫發(fā)的確診條件。

　　4、其他檢查

　　系統性紅斑狼瘡主要查L(cháng)E細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等，梅毒性脫發(fā)須進(jìn)行梅毒血清學(xué)的檢查。懷疑因艾滋病引發(fā)頭發(fā)和頭皮的疾病，以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進(jìn)行病毒培養，陽(yáng)性率超過(guò)95%，出現頭發(fā)頭皮病變的艾滋病患者，70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值則大于1.5*109/L。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）