甲狀腺癌發(fā)病率也較高，甲狀腺癌是近年來(lái)比較高發(fā)的疾病，甲狀腺癌的出現不僅會(huì )危害患者的健康，如不及時(shí)治療甲狀腺癌的話(huà)，還會(huì )引發(fā)其他疾病。甲狀腺癌的西醫治療法：

　　一、外科治療

　　外科治療主要涉及兩個(gè)問(wèn)題，一是對可疑為癌的甲狀腺結節如何正確處理?二是對已確診的甲狀腺癌應該采用何種最佳治療方案。

　　1、對可疑甲狀腺癌性結節的處理：比較合理的方案是進(jìn)行篩選，對所有甲狀腺結節常規做131Ⅰ掃描。除了131Ⅰ掃描顯示為功能性或炎性結節外，都采用了手術(shù)探查。尤其有下列情況者更應早期手術(shù)治療。

　　①不除外癌性結節。

　　②直徑大于3～5cm囊性結節，或穿刺檢查找到癌細胞或2～3次穿刺后不消失者。

　　③超聲檢查為實(shí)質(zhì)性腫物。對單發(fā)結節的術(shù)式選擇，由于單發(fā)結節癌的發(fā)生率高，可達5%～35%，至今又無(wú)可靠方法判斷，甚至術(shù)中冰凍切片檢查也有個(gè)別漏診者，而且單純結節摘除后，術(shù)后復發(fā)率較高。可達16.7%。因此，我們常規對甲狀腺單發(fā)實(shí)性結節、囊實(shí)性結節及囊性結節>4cm者均行患側腺葉切除加峽部切除術(shù)，術(shù)中未發(fā)現淋巴結腫大者，不給頸清術(shù)。

　　2、對已確診為甲狀腺癌者應采用何種處理規則，要取決于患者的體質(zhì)情況，癌腫的病理類(lèi)型和臨床分期。

　　(1)乳頭狀癌：臨床上具有惡性程度低，頸淋巴結轉移率高，好發(fā)于中青年婦女等特點(diǎn)，所以手術(shù)治療必須考慮以上這些因素。如果癌腫局限在一側的腺體內，可將患側腺體連同峽部全部切除，同時(shí)行對側腺體大部切除。但如果癌腫已侵及左右兩葉，則需將兩側腺體連同峽部全部切除。手術(shù)后5年治愈率可達80%以上。臨床實(shí)踐證明，對沒(méi)有頸淋巴結轉移的乳頭狀腺癌不需同時(shí)清除患側頸淋巴結，預防性頸淋巴結清除不能提高治愈率。但應強調術(shù)后隨訪(fǎng)有重要性，然而對邊遠山區或農村的患者缺乏隨訪(fǎng)條件應區別對待。對頸部有淋巴結腫大的患者，進(jìn)行包括頸淋巴結清掃術(shù)在內的甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)，國內外的方案都是一致的。

　　(2)濾泡狀腺癌：雖是低度惡性甲狀腺癌，但它的轉移方式主要是血道轉移，淋巴結轉移約占20%，臨床上無(wú)頸部淋巴結腫大者，一般不作預防性頸清掃術(shù)。有頸淋巴結轉移者不一定同時(shí)有血道轉移，所以治療性頸清掃術(shù)還是必要的。

　　(3)髓樣癌：惡性程度中等，常沿淋巴道及血道轉移，一旦頸部淋巴結轉移，即可較快浸潤到包膜外，累及周?chē)M織，所以確診后不管臨床能否捫及腫大淋巴結，一律做選擇性頸淋巴結清掃術(shù)。伴有嗜鉻細胞瘤者，在甲狀腺手術(shù)以前首先要處理嗜鉻細胞瘤，否則術(shù)中會(huì )激發(fā)高血壓，影響手術(shù)順利進(jìn)行。

　　(4)未分化癌：由于本病病程短，進(jìn)展快，首診時(shí)大多數已失去根治機會(huì )，預后惡劣，不宜手術(shù)治療或僅能做活檢以明確診斷。但偶爾有病灶較小，適宜手術(shù)的還應積極爭取作根治性手術(shù)。

　　二、化學(xué)治療

　　分化型甲狀腺癌對化療反應差，僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于一些晚期局部無(wú)法切除或遠處轉移的病人。以阿霉素最有效，反應率可達30%～45%，可延長(cháng)生命，甚至在癌灶無(wú)縮小時(shí)長(cháng)期生存。相比而言，未分化癌對化療則較敏感，多采用聯(lián)合化療，常用藥物，阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX)，絲裂霉素(MMC)，長(cháng)春新鹼(VCR)，如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM30～40mg/m2dl。每2l天l周期。

　　三、內分泌治療

　　甲狀腺素能抑制TSH分泌，從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用，對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果。因此，在上述類(lèi)型甲狀腺癌手術(shù)后常規給預抑制TSH劑量甲狀腺素，對預防癌有復發(fā)和轉移灶的治療均有一定效果，但對未分化癌無(wú)效。國內一般每天用干燥甲狀腺片80～120mg，以維持高水準的甲狀腺激素的水平。

　　四、放射治療

　　各種類(lèi)型的甲狀腺癌對放射線(xiàn)的敏感性差異很大，幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治療主要是放射治療。甲狀腺癌有一定吸碘能力。

　　大家如果患上了甲狀腺癌要重視起來(lái)，對于甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō)，最關(guān)注的無(wú)非就是擺脫甲狀腺癌的方法。因此，一旦患了該病，及時(shí)治療是關(guān)鍵。