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癌癥患者疼痛護理與生活質(zhì)量的提升

2014-02-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癌癥給患者帶來(lái)的疼痛嚴重影響了他們的生活質(zhì)量,如何提升生活質(zhì)量,我們就需要學(xué)會(huì )疼痛護理。

  癌癥較難治愈,治愈率很難評價(jià)治療效果,提高癌癥患者的生活質(zhì)量是研究的主流。癌癥患者,特別是晚期的患者,影響生活質(zhì)量的就是疼痛。癌痛是患者最常見(jiàn)、最痛苦的這種,從心里、生活、精神上影響患者的生活質(zhì)量。

  疼痛產(chǎn)生的原因有:腫瘤直接壓迫刺激神經(jīng)、腫瘤骨轉移、腫瘤對痛覺(jué)敏感組織如血管淋巴管等的刺激、腫瘤分泌因子止痛、伴隨炎癥因素致痛、治療后誘導的外周神經(jīng)病變疼痛以及心理因素致痛。腫瘤造成骨質(zhì)破壞、反應性肌肉痙攣、局部和血液鈣離子濃度升高及炎癥介質(zhì)釋放等都可能參與癌癥痛的產(chǎn)生。骨癌的疼痛是癌癥中疼痛最明顯的。

  癌痛的患者,飲食,睡眠,精神狀況都不好,極大的影響了患者的生活質(zhì)量。提高生活質(zhì)量首先要減輕疼痛。在癌痛的治療上,首先要對癌痛評估。根據患者的主訴手機詳細全面的信息,如癌痛的部位,性質(zhì),持續時(shí)間等。作出癌癥疼痛程度的判斷。

  在醫學(xué)上,癌癥疼痛可分為以下幾級:

  0級:無(wú)痛。

  Ⅰ級(輕度疼痛):雖有疼痛但仍可忍受,并能正常生活,睡眠不受干擾。

  Ⅱ級(中度疼痛):疼痛明顯,不能忍受,要求服用鎮痛藥物,睡眠受干擾。

  Ⅲ級(重度疼痛):疼痛劇烈不能忍受,需要鎮痛藥物,睡眠嚴重受到干擾,可伴有植物神經(jīng)功能紊亂表現或被動(dòng)體位。

  全面的了解疼痛信息后,在治療癌痛上,主要是藥物三階梯治療方法。根據疼痛的不同程度選用不同的藥物。第一類(lèi)是非阿片類(lèi)鎮痛藥,第二類(lèi)是阿片類(lèi)鎮痛藥,第三類(lèi)是強鎮痛類(lèi),如嗎啡。這三類(lèi)藥物的種類(lèi),劑量,給藥途徑,不良反應在使用前都要有一定的了解。

  除了藥物三階梯止痛方法,還有一些其他的治療方法。手術(shù)止痛,使用手術(shù)切斷神經(jīng)支配達到止痛的效果。抗癌止痛,如放射治療緩解骨痛情況,介入化療緩解一些疼痛情況。生物止痛方法,如基因止痛方法,分泌細胞活性物質(zhì)進(jìn)行止痛。中藥輔助治療緩解的方式,中藥配伍方劑止痛也用于晚期癌痛患者,黃芩、羌活、當歸、杜仲、細辛、川芎、人參等都是在癌痛治療上用的較。中藥現代化研究,中藥人參皂苷Rh2在抗癌緩解疼痛上都有一些效果,其作用機理是通過(guò)增強人體免疫力,抑制癌細胞增殖,誘導其凋亡及向正常細胞轉化,還可以減少耐藥性和副作用的產(chǎn)生。可以說(shuō)這是一種見(jiàn)效雖緩卻治標又治本的癌癥止痛方法。

  癌痛是影響癌癥患者生活質(zhì)量的主要因素,要緩解疼痛要正確評估疼痛程度,嚴格遵守控制疼痛的指導原則,不應該出現抵制使用有成癮性的止痛藥,或是過(guò)早的使用這些強止痛的藥物。擔心止痛藥物會(huì )有一些副作用耐藥性,在服用這些藥物的同時(shí)可以聯(lián)合中藥的治療。癌痛的治療上存在一些誤區,有的患者擔心家屬以及經(jīng)濟方面的考慮,癌痛沒(méi)有正確評估。更多的會(huì )考慮到止痛藥的成癮性、副作用等減量使用甚至停止使用。癌痛患者只有在病情好轉后,癌痛得到一定控制后才可以減量服用或停藥。同時(shí),希望護士及家人也要給患者給多的指導和關(guān)心,這樣對提高患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)康復也是有很大的影響。

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