胃癌病人如何進(jìn)行心理護理

　　隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變，心理社會(huì )因素對惡性腫瘤的發(fā)生與轉歸的影響越來(lái)越受到醫學(xué)界的關(guān)注。心理狀態(tài)與腫瘤患者的存活期和生活質(zhì)量明顯相關(guān)，根據患者不同的心理變化特點(diǎn)，實(shí)施有針對性的心理護理。

　　心理休克期

　　患者在未確診時(shí)，表現為失眠、疑慮、納差、煩躁不安、度日如年，對腫瘤性質(zhì)存在僥幸心理。一旦確診為胃癌，則陷人極度恐懼、悲觀(guān)、絕望和焦慮之中。

　　患者一方面非常思念親人、懼怕死亡，有的甚至緊迫地規劃有限余生，為后事作打算；另一方面，他們對手術(shù)、化療及預后持懷疑、畏懼態(tài)度。

　　治療求索期

　　數天后，本組患者開(kāi)始面對現實(shí)，尋求一切可能延長(cháng)壽命的治療手段，渴望醫生為其提供多種治療措施，使用最好的藥物，希望醫生能為自已手術(shù)。經(jīng)常主動(dòng)向醫護人員詢(xún)問(wèn)有關(guān)治療的方法，整日在病友間穿梭，想了解別人手術(shù)情況，想獲得更多的醫療信息。

　　根據患者的文化程度和心理承受能力，講解胃癌手術(shù)、化療的基本知識，術(shù)后可能出現的并發(fā)癥，讓患者對胃癌有正確的認識，避免誤聽(tīng)誤信造成的心理負擔。

　　術(shù)后患者大多身體虛弱、情緒低落、切口疼痛、咽部干燥，在外科學(xué)稱(chēng)為“外科手術(shù)熱”，以上因素更讓他們有交流的迫切性，所以應多與患者進(jìn)行心理溝通，尊重、理解患者的心情。

　　穩定情緒后，對于術(shù)后5一7天的患者，嚴格掌握胃管拔除的適應癥和禁忌癥，以防“胃痊”的形成。

　　自私易怒期

　　患者往往以自我為中心，欲望無(wú)法達到就認為命運對自已不公平，抱怨一切，自我控制力下降。為了引起別人的注意，故意挑剔，刁難家屬和周?chē)藛T，以宣泄內心的不平衡情緒。

　　主動(dòng)和患者交談、耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，讓他們把內心壓抑的情感宣泄出來(lái)，對待患者的過(guò)激行為保持寬容、諒解，避免與其發(fā)生沖突，患者家屬及親友應多陪伴、關(guān)心照顧患者，為患者創(chuàng )造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境，使其感到家庭的溫暖，感到自己并沒(méi)有被生活拋棄，讓患者的身心盡快得到恢復。

　　心理休克期護理

　　應在患者人院第一天使其了解病房環(huán)境，并逐漸熟悉病友，完成角色轉變，減少因住院后暫時(shí)離別親人、同事而產(chǎn)生的孤獨感。

　　患者在術(shù)前都有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等，尤其年齡在30一40歲之間的患者，因承擔的社會(huì )角色太多，心理壓力較重。為了克服這些心理障礙，首先應糾正患者對癌癥的片面理解，進(jìn)行認知矯正，使患者知道：

　　①癌癥不等于死亡；

　　②癌癥難治不是不能治；

　　③手術(shù)治療是制止和延緩其發(fā)展；

　　④有成功的信念，才會(huì )有奇跡出現，做好心理疏導工作。

　　對傷心欲絕、痛哭落淚的患者，可在一旁陪伴他，輕撫他的肩膀，細聲勸說(shuō)，讓他感覺(jué)到關(guān)愛(ài)；對性格內向型患者，我們要有敏銳的洞察力，觀(guān)察其內心變化，預防患者自傷、自殘。

　　對于不同年齡、性別、文化、病情輕重有針對性地進(jìn)行心理疏導，還要做好術(shù)前的健康教育，為手術(shù)患者提供各種信息，如手術(shù)方案、手術(shù)操作者，手術(shù)麻醉方法選擇。對于術(shù)前所做的一切準備工作給予解釋?zhuān)黾踊颊邔κ中g(shù)的安全感和信賴(lài)感，并提供同類(lèi)病人的信息，針對性組織患者進(jìn)行交流，起到現身說(shuō)法的作用，鼓勵患者建立面對人生的勇氣和樹(shù)立與疾病作斗爭的必勝信心。

　　胃癌病人進(jìn)行心理護理要注意什么呢？

　　1、鼓勵患者多做戶(hù)外活動(dòng)，這樣可以解除寂寞，振奮情緒，消除緊張，如練氣功，打太極拳，做健身操等。保持樂(lè )觀(guān)，培養廣泛的興趣。胃癌的心理護理中患者的興趣和愛(ài)好可以擴大生活領(lǐng)域和豐富生活內容，陶冶人的情操，改善人的心理活動(dòng)，有利于康復。

　　2、消除抑郁。抑郁的表現為一種充滿(mǎn)悲傷的感覺(jué)，是對周?chē)h(huán)境的抗拒。嚴重的抑郁對周?chē)氖挛锸ヅd趣，并且無(wú)法從過(guò)去感興趣的活動(dòng)中得到愉快，感到這些活動(dòng)對將來(lái)的痛苦和死亡已不重要。此時(shí)對胃癌的心理護理應認識病人這種絕望的心理失調反應，需及時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)和精神上的支持，使病人在一種同情的氣氛下說(shuō)出自己的感覺(jué)，隨后給予具體幫助，包括行為療法，如放松訓練，教會(huì )病人監測自己的負性情緒，樹(shù)立一種斗爭精神。

　　3、創(chuàng )造良好的環(huán)境。合理安排日常生活、休息、睡眠、飲食、營(yíng)養，良好的環(huán)境和舒適的感覺(jué)有利于身心健康，使之保持最佳的心理狀態(tài)。

　　4、培養病人堅強的意志。堅強的意志可增強病人對各種不適的耐受，精心護理和精湛的技術(shù)，可消除病人精神上的痛苦，增加病人對醫務(wù)人員的信任感和安全感，這是做好胃癌的心理護理的重要基礎。