根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的通報(bào)，截至2月18日，國內(nèi)新型冠狀病毒感染的肺炎病例已確診72531例。腫瘤患者受疾病或抗腫瘤治療的影響，機(jī)體處于免疫力低下的狀態(tài)，是新型冠狀病毒的易感人群之一。

腫瘤患者是否需立即治療？什么情況需立即處理？就診過程中需要注意什么？與大家分享下來自四川省腫瘤醫(yī)院癌癥防治中心的專家們給出的參考建議。

1.腫瘤患者是否需到院治療？

腫瘤屬慢性病，大多數(shù)腫瘤病人需要在限定時(shí)間內(nèi)盡快治療。腫瘤是指機(jī)體在各種致瘤因子作用下，局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。

作為良性腫瘤，絕大多數(shù)不會(huì)惡變，生長(zhǎng)緩慢，不需要緊急處理。如果不出現(xiàn)癥狀，多年也對(duì)機(jī)體影響較小，如皮下的纖維瘤、脂肪瘤、子宮肌瘤等。

通常說的需「立刻治療」是指惡性腫瘤，需在限定時(shí)間內(nèi)治療，一般是指在發(fā)現(xiàn)后7-30天內(nèi)治療，并不是說一天都不能拖，或者說拖幾天就要轉(zhuǎn)移了。

對(duì)于一些不能明確良、惡性的腫瘤，例如在體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)，根據(jù)國內(nèi)和國外的指南，部分結(jié)節(jié)是可以觀察而不處理的。

如初診發(fā)現(xiàn)的8mm以下的肺結(jié)節(jié)，經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)的TI-RADS3以下的結(jié)節(jié)等，都可以按照指南觀察在1-12月不等的時(shí)間后再次復(fù)查。

2.腫瘤患者出現(xiàn)哪些情況需立即就診？

腫瘤也有急診的情況，需要立即就診，往往出現(xiàn)在晚期惡性腫瘤中，根據(jù)原因可分為壓迫性、出血性、代謝性和治療后并發(fā)癥所引起的急診。

(1)腫瘤壓迫或外侵周圍臟器

肺癌導(dǎo)致上腔靜脈壓迫綜合癥、腦轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致顱內(nèi)高壓、急性脊髓壓迫綜合癥、惡性心包積液、消化道梗阻等，這些情況大多發(fā)生在晚期惡性腫瘤中，可以導(dǎo)致患者呼吸困難、頑固性頭疼、活動(dòng)障礙或喪失活動(dòng)能力、腹脹、腹痛等，需要馬上處理，嚴(yán)重會(huì)危及生命。

(2)出血

能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)的出血多見于肺癌和消化道癌，原因是惡性腫瘤侵蝕周圍血管，如果出血量大，需要立即處理。

(3)代謝性

如急性白血病、巨大淋巴瘤等，由于組織溶解產(chǎn)生大量相關(guān)物質(zhì)入血，發(fā)生高鈣、高鉀、高尿酸血癥等，導(dǎo)致腎功能衰竭、意識(shí)模糊等危險(xiǎn)。

(4)治療中的并發(fā)癥

最多見的是化療后粒細(xì)胞、血小板減少，導(dǎo)致患者感染、出血

3.癌癥患者就診的6點(diǎn)建議

(1)腫瘤急診是需要馬上就診的，患者需要立即到就近的?？漆t(yī)院或腫瘤?？凭驮\;對(duì)于已經(jīng)威脅生命的情況，可以使用120系統(tǒng)。

(2)對(duì)于治療已經(jīng)結(jié)束后的定期復(fù)查，可以根據(jù)情況后延后檢查;對(duì)于化療等治療間歇期的常規(guī)復(fù)查，如血常規(guī)、血生化檢查，建議在家附近有條件的醫(yī)院檢查。

(3)合并有糖尿病、高血壓等的慢性病的患者，請(qǐng)先評(píng)估自己的身體情況，因?yàn)楝F(xiàn)有的治療方法，都會(huì)降低病人的免疫力，在疫情期間，會(huì)增加治療的風(fēng)險(xiǎn)。

(4)現(xiàn)在很多地方都啟動(dòng)了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，不帶口罩都涉及到違規(guī)。因此，如果有疫區(qū)直接或間接接觸史，請(qǐng)按照相關(guān)規(guī)定居家隔離14天，如果沒到隔離時(shí)間到醫(yī)院就診，甚至隱瞞情況，就涉及違法了。

(5)有發(fā)熱的病人先到國家指定發(fā)熱門診就診，就診前請(qǐng)帶齊曾經(jīng)治療的病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告、出院證明等，方便醫(yī)生盡快判斷。

(6)對(duì)肺的小結(jié)節(jié)、甲狀腺小結(jié)節(jié)等，如果醫(yī)生建議可以觀察或延后治療，不需要馬上住院治療。

4.腫瘤患者就診前需要注意什么

1.看政府公告、醫(yī)院通知

根據(jù)疫情的變化，各級(jí)政府和各個(gè)醫(yī)院都會(huì)調(diào)整防控的措施，因此提醒大家關(guān)注最新的公告和通知

醫(yī)院也是公共場(chǎng)所，為了限制人流聚集，很多醫(yī)院也實(shí)行了新的就診路線，有單向進(jìn)出、單門進(jìn)出等舉措，請(qǐng)就診前一定關(guān)注醫(yī)院的網(wǎng)站、公眾號(hào)的通知。在就診途中，請(qǐng)一定做好自我防護(hù)。

2.請(qǐng)盡量采用預(yù)約掛號(hào)，網(wǎng)上門診等方式就診：

在疫情期間，應(yīng)該減少去醫(yī)院的情況，對(duì)于需要就診的腫瘤患者，請(qǐng)采用預(yù)約掛號(hào)。

因?yàn)樘厥鈺r(shí)期，很多醫(yī)院都對(duì)就診人數(shù)做了限制，甚至?xí)和＜犹?hào)。預(yù)約成功的，也要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)就診。另外，有很多醫(yī)院開展了網(wǎng)絡(luò)門診，可以在家里進(jìn)行就診，社會(huì)上也有一些醫(yī)生平臺(tái)可以幫助你找到主治醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

3.盡量縮短在醫(yī)院停留的時(shí)間

在就診后，如果僅僅需要門診處理，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)院的標(biāo)志或咨詢導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，盡快預(yù)約檢查或取藥，然后立即離開醫(yī)院避免過多的接觸人。

如果醫(yī)生建議入院，由于疫情防控期間，很多醫(yī)院也采用了預(yù)約制，所以你可以根據(jù)醫(yī)院和科室的規(guī)定，把入院證交到指定的部門，然后迅速離開醫(yī)院，醫(yī)院會(huì)根據(jù)你的病情緩急和順序盡快通知你。