BMI或影響后線免疫治療療效
有研究報(bào)道，體重指數(shù)（BMI）與免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）治療黑色素瘤的療效相關(guān)，但尚不清楚這種相關(guān)性是否存在于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）免疫治療中。近日，日本研究者在《LungCancer》上發(fā)表一篇回顧性研究，探索晚期NSCLC患者的BMI與ICI治療療效之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)在二線及以后治療人群中，高BMI人群的生存時(shí)間顯著延長(zhǎng)。
研究納入了2015年12月至2018年5月間在9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受PD-1/PD-L1抗體單藥治療的NSCLC患者。
共設(shè)計(jì)了兩個(gè)隊(duì)列：
隊(duì)列1納入接受帕博利珠單抗作為一線治療的PD-L1高表達(dá)（≥50％）的NSCLC患者；
隊(duì)列2納入接受納武利尤單抗/帕博利珠單抗/Atezolizumab作為二線及以后治療的NSCLC患者。
最終隊(duì)列1納入84例患者，隊(duì)列2納入429例患者，以22kg/m2為臨界值區(qū)分高BMI及低BMI人群。發(fā)現(xiàn)在隊(duì)列1，高和低BMI人群之間的無進(jìn)展生存（PFS）或總生存（OS）沒有顯著差異（圖1）。
然而值得注意的是，隊(duì)列2中，高BMI人群相較于低BMI人群生存時(shí)間明顯更長(zhǎng)（PFS：3.7vs.2.8個(gè)月，p=0.036；OS：15.4vs.13.5個(gè)月，p=0.021）（圖2）。
該研究認(rèn)為，BMI與二線及以后使用PD-1/PD-L1抑制劑治療的NSCLC患者的療效顯著相關(guān)。
局限期SCLC胸部放療劑量
局限期小細(xì)胞肺癌（SCLC）的胸部放療（TRT）劑量尚存爭(zhēng)議。浙江省腫瘤醫(yī)院的研究人員近日在《Cancer》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)研究局限期SCLC胸部放療目標(biāo)劑量的前瞻性研究結(jié)果，提示根據(jù)化療后腫瘤體積進(jìn)行放療劑量的設(shè)定同樣有效。
研究者在對(duì)患者進(jìn)行依托泊苷聯(lián)合順鉑治療2個(gè)周期后，隨機(jī)分配到研究組和對(duì)照組，分別根據(jù)化療后和化療前的腫瘤體積進(jìn)行目標(biāo)放療劑量的設(shè)定。
在2002年至2017年之間，分別有159例和150例患者被隨機(jī)分配到研究組或?qū)φ战M（圖3）。
使用PET/CT進(jìn)行分期的患者分別為21.4％和19.1％（P=0.31）。中位隨訪時(shí)間為54.1個(gè)月（范圍為19.9-165.0個(gè)月），研究組和對(duì)照組的3年局部/區(qū)域PFS率分別為58.2％和65.5％（P=0.44）。研究組和對(duì)照組的中位OS分別為21.9個(gè)月和26.6個(gè)月，5年OS率分別為22.8％和28.1％（P=0.26）（圖4）。
兩組間生存分析無明顯差異
在研究組中，有5.9％的患者觀察到3級(jí)食管炎，而在對(duì)照組中則為15.5％（P=0.01）。在研究組中，孤立的靶區(qū)外失敗率為2.6％，而在對(duì)照組為4.1％（P=0.46）。
該研究認(rèn)為，胸部放療的目標(biāo)劑量設(shè)定可以只根據(jù)化療后腫瘤體積進(jìn)行設(shè)定。
超過1/4肺癌臨床研究未發(fā)表研究結(jié)果
近日，《JAMA》上的一項(xiàng)研究關(guān)注了肺癌相關(guān)臨床試驗(yàn)結(jié)果的發(fā)表情況，發(fā)現(xiàn)超過1/4的臨床研究未發(fā)表研究結(jié)果。
該研究分析了在2000年至2016年之間共1294項(xiàng)臨床試驗(yàn)。其中，完成1038項(xiàng)（占80.2％），終止256項(xiàng)（占19.8％）。研究完成或終止后的中位隨訪時(shí)間為116個(gè)月。在1038個(gè)已完成的試驗(yàn)中，數(shù)據(jù)庫檢索顯示有702項(xiàng)（67.6％）已發(fā)表，336項(xiàng)（32.4％）未發(fā)表。
之后，研究者進(jìn)一步獲取了臨床項(xiàng)目的聯(lián)系信息，并通過電子郵件發(fā)送給了183個(gè)（54.5％）未發(fā)表的試驗(yàn)的研究者?？偣彩盏?02份答復(fù)（55.7％）：51份報(bào)告經(jīng)過同行評(píng)審發(fā)表，51份未發(fā)表。因此，總體而言，在已完成的試驗(yàn)中，753項(xiàng)（72.5％）已發(fā)表了，而285（27.5％）沒有發(fā)表。
研究者進(jìn)一步對(duì)未發(fā)表原因進(jìn)行了探索，發(fā)現(xiàn)：入組率低為主要原因，達(dá)46.5％；其余如缺乏療效、毒性等也是臨床研究終止的常見原因。
研究者認(rèn)為臨床試驗(yàn)在探索醫(yī)學(xué)實(shí)踐中起著至關(guān)重要的作用。不報(bào)告臨床試驗(yàn)的結(jié)果將會(huì)影響研究的進(jìn)展，對(duì)患者的治療產(chǎn)生負(fù)面影響。
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià)： ￥9.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià)： ￥53用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
健客價(jià)： ￥10用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥14.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥20增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià)： ￥5臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；對(duì)于惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?，血小板減少，多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效）。
健客價(jià)： ￥8.5有提高人體免疫功能，保護(hù)骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能；用于各種疾病引起的虛損；配合手術(shù)、放射線、化學(xué)治療，促進(jìn)正功能的恢復(fù)。
健客價(jià)： ￥24本品為免疫增強(qiáng)劑，用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù)，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥45用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥14.8有提高人體免疫功能，保護(hù)骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能；用于各種疾病引起的虛損；配合手術(shù)、放射線、化學(xué)治療，促進(jìn)正功能的恢復(fù)。
健客價(jià)： ￥23糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥，詳見說明書。
健客價(jià)： ￥27增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià)： ￥49抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥15培元固本，補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥，有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效，可改善腫瘤患者的氣虛癥狀，提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià)： ￥96用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥33臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià)： ￥6.81.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥4.5本品單藥適用于表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價(jià)： ￥2488臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià)： ￥8增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià)： ￥74.7用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥34用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥64.5
K藥用于肺鱗癌中國(guó)人療效更好 數(shù)據(jù)公布
看得見的數(shù)據(jù)看不見的努力 小細(xì)胞肺癌
非小細(xì)胞肺癌一線站住腳跟 小細(xì)胞肺癌
肺癌對(duì)后代的危害 嚴(yán)重威脅生命疾病
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