近來(lái),張大伯經(jīng)常在清晨起床時(shí)總是發(fā)現鼻涕中帶血絲,或口中回吸出帶血鼻涕。一直沒(méi)有絲毫沒(méi)有好轉。張大伯這才起了疑心,急忙來(lái)一家大型醫院的耳鼻喉科就診。經(jīng)過(guò)檢查,最好診斷為鼻咽癌。張大伯非常想不通:就是鼻涕帶血而已,又沒(méi)有其他的癥狀,怎么就是鼻咽癌了呢?醫學(xué)專(zhuān)家解釋說(shuō),早期鼻咽癌是可以沒(méi)有任何癥狀的,也可以有一些“蛛絲馬跡”,比如像這種鼻涕帶血。此外,還有以下癥狀可能提示鼻咽癌。
哪些癥狀提示鼻咽癌?
(1)頸部淋巴結腫大
鼻咽癌早期就會(huì )轉移到頸淋巴結。約百分八十的患者在就診時(shí)已有頸淋巴結腫大。腫大淋巴結最先出現在上頸部,尤其是耳垂后下頜角后方區域,以后會(huì )往下發(fā)展,甚至到達鎖骨下。多無(wú)疼痛,但合并感染時(shí)可有紅、腫、熱痛,抗炎治療可使其消退,腫塊縮小。停藥后會(huì )繼續增大。
(2)神經(jīng)損害表現
由于腫瘤侵犯各顱神經(jīng)引起,如三叉神經(jīng)受侵造成三叉神經(jīng)痛,角膜反射消失;外展神經(jīng)受侵出現斜視、復視、外展眼球受限。
(3)頸部腫塊
多出現于耳垂部周?chē)@是由于頸部淋巴結轉移、腫大造成。其特點(diǎn)是在乳突尖下,出現無(wú)痛性進(jìn)行性生長(cháng)腫塊。
(4)頭痛
約百分七十的病人有頭痛癥狀出現,頭痛原因可由于神經(jīng)血管反射引起,或顱底骨質(zhì)受損、顱內侵犯、顱神經(jīng)侵犯引起。
(5)面麻、張口困難、復視
這些癥狀不一定全部都有,或先后出現,由輕到重,持續發(fā)展。面麻常與頭痛在同一側,皮膚感覺(jué)麻木、刺痛或有蟲(chóng)爬樣感覺(jué),范圍可逐漸擴大或加重,導致張口困難、偏歪、咀嚼無(wú)力等。復視是眼睛看東西呈現重影(雙影),檢查可見(jiàn)眼球轉動(dòng)不靈,甚至發(fā)展到眼球固定不能轉動(dòng)。
(6)鼻塞、鼻涕、耳聾
百分七十的患者有此癥狀。當腫物于鼻咽突起生長(cháng)時(shí)可阻塞后鼻孔,出現進(jìn)行性加重的鼻塞,一側為重;當腫物生長(cháng)壓迫咽鼓管咽口,造成一側中耳炎,從而形成一側耳堵,聽(tīng)力下降,中耳積液。
什么人易患鼻咽癌?
(1)有鼻咽癌家族史的人:鼻咽癌發(fā)病具有明顯的家族聚集性,世界各地均報道了鼻咽癌患者有較高比例的家族腫瘤病史。
(2)長(cháng)期吃腌制食品的人群:大量研究結果提示攝入其它腌制食物如咸魚(yú)、腌菜、豆制品等與鼻咽癌發(fā)病有關(guān)。
(3)長(cháng)期吸煙的人群:很多研究結果顯示了吸煙與鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān),并且鼻咽癌發(fā)病風(fēng)險與吸煙的量和持續時(shí)間的延長(cháng)而呈劑量效應關(guān)系。
(4)居住環(huán)境空氣污染嚴重的人群:在廣東、廣西和福建的病例對照研究都發(fā)現居住在舊式低矮的泥土房,無(wú)獨立廚房和煙囪是鼻咽癌的危險因素。
(5)感染EB病毒的人群:EB病毒已被證實(shí)為鼻咽癌的高危因素,也是被確診為鼻咽癌的主要指征。在中國南方鼻咽癌患病人群中大多都檢測到有EB病毒基因組存在。
(6)有某些職業(yè)暴露的人:一些研究發(fā)現木塵、棉塵的職業(yè)暴露與鼻咽癌發(fā)病有關(guān)。
結語(yǔ):有以上癥狀而無(wú)明顯誘發(fā)因素者,應及時(shí)去醫院專(zhuān)科門(mén)診檢查診斷。經(jīng)兩周以上治療無(wú)緩解的病人,應高度警惕,仔細檢查。此外,鼻咽癌的高危人群應盡量消除高危因素。
清熱解毒,軟堅散結,益氣養陰。用于胸膈風(fēng)熱,痰火郁結,熱毒上攻,耗氣傷津之證。其癥狀常見(jiàn)口干,咽痛,咽喉干燥灼熱,聲嘶頭痛,鼻塞,流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽炎、口腔炎,鼻咽炎及鼻咽癌放療、化
健客價(jià): ¥19.5清熱解毒,軟堅散結,益氣養陰。用于胸膈風(fēng)熱,痰火郁結,熱毒上攻,耗氣傷津之證。其癥狀常見(jiàn)口干,咽痛,咽喉干燥灼熱,聲嘶頭痛,鼻塞,流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥91.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥27希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)
健客價(jià): ¥22用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥177活血祛瘀,解毒消腫,益氣養血。用于血瘀證之鼻咽癌,肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥230用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥97適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ,下呼吸道感染,急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎 ,皮膚軟組織感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價(jià): ¥7.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮膚軟組織感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5. 也用于軍團菌感染。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥54.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥6.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮膚軟組織感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
健客價(jià): ¥4.5適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結痂或鼻腔創(chuàng )面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導致感染。
健客價(jià): ¥149適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結痂或鼻腔創(chuàng )面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導致感染。
健客價(jià): ¥115適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結痂或鼻腔創(chuàng )面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導致感染。
健客價(jià): ¥178適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結痂或鼻腔創(chuàng )面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導致感染。
健客價(jià): ¥69用于鼻腔、鼻竇分泌物結痂清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗及鼻咽癌術(shù)后和化療沖洗、清洗鼻部粘膜、避免因粘膜液在鼻腔的阻塞而導致的感染、保護鼻腔粘膜、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔沖洗。
健客價(jià): ¥78本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等);手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛等等。
健客價(jià): ¥7.5適用于敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎等。
健客價(jià): ¥4.5用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染等。
健客價(jià): ¥11適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥6.5本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等);手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價(jià): ¥6本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等);手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價(jià): ¥15適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥7.8