針對肺癌EGFR突變患者的一線治療,最佳方案是什么?
腺癌有突變,一線吃靶向藥,是一開始就化療結(jié)合靶向,還是等緩慢耐藥后再上化療比較好?
肺腺癌腦轉(zhuǎn)移,EGFR19外顯子突變的藥物選擇都有哪些?
晚期肺癌患者的一線治療方案有哪些?
隨著精準醫(yī)療時代的到來,靶向治療為肺癌患者帶來了更多的生存獲益。相比其他患者,有EGFR突變陽性的這部分患者非常幸運,可用的藥物非常多,面臨三代六種靶向藥同堂的局面。
其中,第三代TKI奧希替尼后來居上,憑借一線研究FLAURA中位PFS(無進展生存期)18.9個月而成為新一線治療的“明星”。
針對肺癌EGFR突變患者的一線治療,最佳方案是什么呢?
他介紹,近年來通過科學家的研究和臨床醫(yī)生的探索,我們的肺癌患者在治療上面臨這兩種選擇:一、二代EGFR-TKI進展后二線應用三代EGFR-TKI,還是直接將三代EGFR-TKI作為一線治療選擇?
根據(jù)既往的臨床研究數(shù)據(jù),劉主任從四個方面進行了對比,得出如下結(jié)論:
從療效和不良反應上看,較標準治療,奧希替尼顯著延長患者的中位PFS(18.9個月vs10.2個月),同時降低37%死亡風險,且耐受性更好;
從證據(jù)等級上說,美國NCCN指南、歐洲ESMO指南、日本肺癌指南,泛亞ESMO指南均一致推薦奧希替尼為一線治療首選方案;
從防控腦轉(zhuǎn)移上看,奧希替尼較一代EGFR-TKI能預防和減少CNS進展的發(fā)生,且對腦(膜)轉(zhuǎn)移患者療效確切;
從獲益人群比例上看,臨床研究及真實世界研究表明,只有不到1/4的患者二線能接受奧希替尼治療。
此外,今年8月底,奧希替尼用于肺癌的一線治療也正式獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)的批準,其療效和安全性也得到了進一步的驗證。
因此,我們說奧希替尼已經(jīng)成為EGFR突變晚期非小細胞肺癌一線治療的首選方案,能為患者帶來最大的生存獲益。
生命唯一,更早做出正確選擇,才能保證患者更長時間獲益。
本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價: ¥2488祛邪散結(jié)。用于氣虛痰瘀所致的中晚期肺癌化療的輔助治療。
健客價: ¥180扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥113用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥10益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。
健客價: ¥259抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥151.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥85抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥88清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)。用于由氣血瘀滯、熱毒內(nèi)阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價: ¥35主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥31清熱解毒,活血化瘀,軟堅散結(jié)。用于由氣血瘀滯,熱毒內(nèi)阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價: ¥801、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥120培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥90活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥89抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥16破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥90適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價: ¥651、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥49抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥96.4抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥45抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥33.3用于風濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純矽肺I、II、III期及各期煤矽肺。
健客價: ¥175.8