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晚期肺癌患者一線治療怎么選?

摘要:隨著精準醫(yī)療時代的到來,靶向治療為肺癌患者帶來了更多的生存獲益。相比其他患者,有EGFR突變陽性的這部分患者非常幸運,可用的藥物非常多,面臨三代六種靶向藥同堂的局面。

針對肺癌EGFR突變患者的一線治療,最佳方案是什么?

腺癌有突變,一線吃靶向藥,是一開始就化療結(jié)合靶向,還是等緩慢耐藥后再上化療比較好?

肺腺癌腦轉(zhuǎn)移,EGFR19外顯子突變的藥物選擇都有哪些?

晚期肺癌患者的一線治療方案有哪些?

隨著精準醫(yī)療時代的到來,靶向治療為肺癌患者帶來了更多的生存獲益。相比其他患者,有EGFR突變陽性的這部分患者非常幸運,可用的藥物非常多,面臨三代六種靶向藥同堂的局面。

其中,第三代TKI奧希替尼后來居上,憑借一線研究FLAURA中位PFS(無進展生存期)18.9個月而成為新一線治療的“明星”。

針對肺癌EGFR突變患者的一線治療,最佳方案是什么呢?

他介紹,近年來通過科學家的研究和臨床醫(yī)生的探索,我們的肺癌患者在治療上面臨這兩種選擇:一、二代EGFR-TKI進展后二線應用三代EGFR-TKI,還是直接將三代EGFR-TKI作為一線治療選擇?

根據(jù)既往的臨床研究數(shù)據(jù),劉主任從四個方面進行了對比,得出如下結(jié)論:

從療效和不良反應上看,較標準治療,奧希替尼顯著延長患者的中位PFS(18.9個月vs10.2個月),同時降低37%死亡風險,且耐受性更好;

從證據(jù)等級上說,美國NCCN指南、歐洲ESMO指南、日本肺癌指南,泛亞ESMO指南均一致推薦奧希替尼為一線治療首選方案;

從防控腦轉(zhuǎn)移上看,奧希替尼較一代EGFR-TKI能預防和減少CNS進展的發(fā)生,且對腦(膜)轉(zhuǎn)移患者療效確切;

從獲益人群比例上看,臨床研究及真實世界研究表明,只有不到1/4的患者二線能接受奧希替尼治療。

此外,今年8月底,奧希替尼用于肺癌的一線治療也正式獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)的批準,其療效和安全性也得到了進一步的驗證。

因此,我們說奧希替尼已經(jīng)成為EGFR突變晚期非小細胞肺癌一線治療的首選方案,能為患者帶來最大的生存獲益。

生命唯一,更早做出正確選擇,才能保證患者更長時間獲益。

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