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抗癌藥引起的惡心嘔吐則有弊無(wú)利

2018-08-30 來(lái)源:石家莊平安醫院腫瘤科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗癌藥引起的惡心嘔吐后,可根據患者病情的輕重不同分別進(jìn)行處理。一般輕度或中度惡心嘔吐,首選藥物為滅吐靈、氟哌醇、氯丙嗪等,可單用也可合用。據研究,如同時(shí)給予地塞米松、甲強龍等賢上腺皮質(zhì)激素,可提高療效。

惡心嘔吐本是機體的一種防御反應,對人是有利的,但抗癌藥引起的惡心嘔吐則有弊無(wú)利,直接影響患者生存質(zhì)量。

抗癌藥引起的惡心嘔吐如發(fā)生在24小時(shí)之內,稱(chēng)為急性惡心嘔吐;如在服藥前即出現惡心嘔吐,多屬條件反射(過(guò)去用過(guò)抗癌藥并發(fā)生過(guò)惡心嘔吐),為預感性惡心嘔吐。抗癌藥所引起的惡心嘔吐與一般由于飲食不當引起的惡心嘔吐截然不同,不論何時(shí)都可以發(fā)生,而且持續數小時(shí),甚至更長(cháng)時(shí)間。即使不吐,惡心也不間斷,并常伴有交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)現象,患者有多汗、顏面蒼白、唾液分泌增加、眩暈等多種現象。

雖然絕大部分抗癌藥都可能引起惡心嘔吐,但藥物種類(lèi)不同,表現的程度輕重有較大差別。其中以氯氨鉑最為嚴重,給藥后6小時(shí)內90%的患者都可出現嚴重惡心嘔吐癥狀,并可持續18-24小時(shí)。除氯氨鉑外,依強度順序大體為氯烯咪胺、更生霉素、環(huán)磷酰胺、卡氮芥、阿霉素、正定霉素、甲芐肼、絲裂霉素、阿糖胞甙、甲氨喋呤、爭光霉素和瘤可寧。環(huán)磷酰胺以下屬中等程度的惡心嘔吐,出現時(shí)間較晚(9—18小時(shí)之后),持續時(shí)間較短(1日之內)。

抗癌藥引起的惡心嘔吐后,可根據患者病情的輕重不同分別進(jìn)行處理。一般輕度或中度惡心嘔吐,首選藥物為滅吐靈、氟哌醇、氯丙嗪等,可單用也可合用。據研究,如同時(shí)給予地塞米松、甲強龍等賢上腺皮質(zhì)激素,可提高療效。

由氯氨鉑等引起的較嚴重的惡心嘔吐,首選藥為5—羥色胺受體拮抗藥,如單獨使用療效不理想時(shí),可與地塞米松、甲強龍或滅吐靈合用。腎上腺皮質(zhì)激素止吐作用機制目前還不明確,但對中、強度惡心嘔吐均有療效,特別是對遲發(fā)性惡心嘔吐療效更為明顯。中藥方劑十全大補湯可減輕化療引起的各種副作用,也包括惡心、嘔吐,因此在化療前后服用,定會(huì )得到緩解。

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