新的網(wǎng)頁計(jì)算器能更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)腸癌生存率

2018-07-26 來源：腫瘤免疫細(xì)胞治療資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：新的工具可以查看一系列額外的危險(xiǎn)因素，包括患者，吸煙史，體重指數(shù)，家族史，其他疾病和治療如阿司匹林或他汀類藥物以及其他信息，包括是否進(jìn)行過手術(shù)或化療提供更加個(gè)性化的預(yù)后。

“我有多久了，醫(yī)生？對(duì)于許多癌癥患者，在診斷的初步震蕩之后，想法很快就會(huì)轉(zhuǎn)向他們與家人和朋友能留下多少寶貴的時(shí)間，或者某些治療是否可以延長他們的生活。

雖然目前估計(jì)死亡率的方法可能是粗略的，但是由于諾丁漢大學(xué)的學(xué)者和醫(yī)學(xué)軟件公司ClinRiskLtd.開發(fā)的新的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算器“QCancerColorectalSurvival”，腸道癌患者可以更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)其生存機(jī)會(huì)。

可以由醫(yī)生和患者訪問的新工具旨在幫助人們?cè)谠\斷之后做出關(guān)于治療的更明智的決策。

測(cè)試英國“醫(yī)學(xué)雜志”（BMJ）發(fā)表的新計(jì)算器的準(zhǔn)確性的研究表明，該工具可以可靠地預(yù)測(cè)結(jié)直腸癌男性和女性的絕對(duì)存活率。

計(jì)算器還允許患者根據(jù)診斷癌癥后的時(shí)間更新其死亡風(fēng)險(xiǎn)。

該工具由教授JuliaHippisley-Cox和CarolCoupland在大學(xué)醫(yī)學(xué)院使用QRSearch數(shù)據(jù)庫開發(fā)，該數(shù)據(jù)庫通過Egton醫(yī)療信息系統(tǒng)（EMIS）臨床計(jì)算機(jī)系統(tǒng)收集來自英國的大約1500種一般做法的患者數(shù)據(jù)。

Hippisley-Cox教授說：“目前估計(jì)生存率的方法往往是不可靠的，有時(shí)患者只能根據(jù)癌癥的年齡和階段預(yù)測(cè)，往往出現(xiàn)誤導(dǎo)，這只是發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中他們活得更長而不考慮其他信息時(shí)的粗略預(yù)測(cè)。

“好消息是，醫(yī)生和患者可以使用的這種新計(jì)算器將提供更為現(xiàn)實(shí)的估計(jì)，我們知道并不是每個(gè)人都希望這樣做，但是有些病人非常熱衷于這種方法，所以它是個(gè)人選擇。”

目前的預(yù)測(cè)生存方法是基于簡單的平均值，僅基于年齡或更廣泛人群中癌癥的年齡和階段。

新的工具可以查看一系列額外的危險(xiǎn)因素，包括患者，吸煙史，體重指數(shù)，家族史，其他疾病和治療如阿司匹林或他汀類藥物以及其他信息，包括是否進(jìn)行過手術(shù)或化療提供更加個(gè)性化的預(yù)后。

該小組利用來自947個(gè)實(shí)踐的44,000多名患者的信息，為診斷為腸癌的15歲至99歲之間的男性和女性開發(fā)單獨(dú)的方案。

然后他們通過使用它們回顧性地預(yù)測(cè)來自305例不同GP實(shí)踐的15244例腸癌患者和437,821例來自國家癌癥登記處的結(jié)直腸癌患者的一年，五年和十年后的結(jié)果。

結(jié)果表明，該團(tuán)隊(duì)為預(yù)測(cè)癌癥生存結(jié)果設(shè)計(jì)了強(qiáng)大的模型。他們還能夠提供條件生存估計(jì)，顯示死亡率風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間的變化，這對(duì)于由于晚期疾病而導(dǎo)致初始預(yù)后不佳的患者尤為重要。

例如，一名38歲的第4期晚期腸癌女性可能會(huì)決定用手術(shù)和化學(xué)療法估計(jì)她的生存率，以幫助評(píng)估治療的潛在價(jià)值。

使用網(wǎng)頁計(jì)算器，她可以看到她沒有任何治療的五年生存機(jī)會(huì)只有6％;手術(shù)將增加到23％，兩種治療方法將達(dá)到45％。

假設(shè)她在診斷后一年內(nèi)都有治療和生存，她的五年有條件生存將增加到57％。

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