記者從蘇北醫院新區分院(市第三人民醫院)了解到,每個(gè)月因服藥不當而導致肝損害案例都有發(fā)生。還有一些市民認為中草藥沒(méi)有毒性,或副作用小,不會(huì )傷肝,就不遵醫囑盲目服用,發(fā)生藥物性肝病還渾然不知,延誤診治,不僅不能治病反而損害了身體健康,28歲的小文(化名)就為此吃足苦頭。
喝了近兩個(gè)月導致肝臟受損
28歲小文一直以來(lái)月經(jīng)不調,一開(kāi)始用西藥治療,效果不佳,她非常苦惱。不久前,家里親戚建議,可以試試喝中藥,副作用小些。于是,小文在親戚的推薦下,到診所開(kāi)了一些中草藥進(jìn)行調理。
連續服用了近2個(gè)月后,小文身體非但未好轉,反而每況愈下,漸漸地她感覺(jué)四肢無(wú)
力、胃口明顯不好,沒(méi)多久,她發(fā)現連尿色也越來(lái)越黃,連忙到醫院檢查。
經(jīng)醫生檢查,小文患了黃疸,檢測肝功能后發(fā)現,其肝功能異常,轉氨酶比正常人的數值多出近200。醫生表示,小文出現了藥物性肝損害。
每月接診數例“藥性肝”
中藥服用不當也會(huì )損害肝臟
“藥物性肝損害在門(mén)診經(jīng)常能遇到。”蘇北醫院新區分院(市第三人民醫院)肝病科主任樊正勤告訴記者,每個(gè)月都能接診到幾例此類(lèi)患者。如一些年輕人患皮膚病、腰椎間盤(pán)突出等,長(cháng)時(shí)間服用中藥,結果導致“藥性肝”。還有一些中老年人因為吃藥物、藥酒等,導致患病。
樊正勤表示,在臨床中發(fā)現,中藥引起的肝損害個(gè)體差異很大。有些人較小劑量就可以發(fā)生,有些人可以用到很大劑量,較長(cháng)時(shí)間后才出現,還有些人則不會(huì )發(fā)生肝臟損傷。雖然說(shuō)因人而異,但一些需要長(cháng)期吃中藥或者想吃中藥調理身體的人,需要重視這個(gè)問(wèn)題。“我曾接診過(guò)一個(gè)年輕人,吃了一段時(shí)間中藥治療,出現黃疸,肝功能也嚴重損傷,轉氨酶高達2600。”
專(zhuān)家介紹,在日常生活中,一些常見(jiàn)的藥物也會(huì )導致肝損傷,能引起肝損害的藥物至少在200種以上,其中不乏市民非常熟悉的藥物,如阿斯匹林、芬必得、螺旋霉素、口服避孕藥等。據世界衛生組織統計,藥物性損害已上升為全球死亡原因的第5位。因不合理用藥而導致的住院病人發(fā)生藥物不良反應的比例為10%—20%,其中有5%的病人因嚴重藥物不良反應而死亡。因藥物引起的肝損害約占住院病人的10%,在50歲以上患者中的比例可超過(guò)40%。
樊正勤表示,傷肝最嚴重的藥物第一要數結核藥,第二是中草藥,第三是抗真菌藥。此外還有抗生素如
阿奇霉素等,還有降糖藥、甲狀腺藥物等都對肝臟有損害,而且根據服藥者的個(gè)體差異,損害程度不一。值得注意的是,很多常見(jiàn)的中藥使用不當會(huì )損害肝臟。如何首烏、雷公藤、雙黃連、黃獨、望江南、蛇莓、炒白果、六神丸、貫眾大黃、麻黃、天花粉、小茴香、朱砂、
蒼耳子、鉛丹、
白花蛇舌草、元胡、蜈蚣粉等。不良用藥習慣危及生命
長(cháng)期用藥要定期監測肝功能
樊正勤表示,要避免藥源性肝腎損害,應以預防為首要原則。“不良的用藥習慣和行為都有可能帶來(lái)嚴重后果,加上病人對藥物所致的肝腎損害的認識不足,可造成延誤,甚至發(fā)展為不可逆的肝腎功能衰竭,最終危及生命。”
肝腎功能不全病人:一定要嚴格掌握藥物劑量,用藥前了解其毒副作用,就診時(shí)應把肝腎功能受損的病情告訴醫生。患者要嚴格按用藥說(shuō)明劑量用藥,未征得醫生同意,嚴禁隨便改變劑量,擅自加大藥量。
老人兒童及有慢性基礎疾病者:應在醫生指導下,酌情減少藥量。同時(shí),患者長(cháng)期服用某種藥物時(shí),要向醫生了解其是否會(huì )對肝腎造成損害,必要時(shí)要定期做肝腎功能檢查,及時(shí)調整藥物劑量和種類(lèi)。
“不可盲目延長(cháng)用藥時(shí)間,特別是抗生素,因為盲目延長(cháng)抗生素的療程,一方面增加了菌群失調的危險,同時(shí)也增加了肝腎毒性。”樊正勤表示,需要長(cháng)期用藥的患者一定要定期監測肝功能,以防出現異常。此外,不能隨便購買(mǎi)
減肥藥、保健品等,特別是網(wǎng)上購藥一定要慎重。如果服藥后發(fā)現皮膚、眼睛、小便變黃,并伴隨乏力、惡心、嘔吐等癥狀,很可能是肝功能出現異常,一定要盡快去醫院做檢查。
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