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夜班除了致癌,還增加糖尿病風(fēng)險,不規律倒班最危險!

2018-03-18 來(lái)源:轉化醫學(xué)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這次研究的結果與最近的薈萃分析[6]以及之前的研究[7-11]均得出了類(lèi)似的結果,夜班的確會(huì )增加內分泌疾病,尤其是2型糖尿病的風(fēng)險.

 夜班不僅致癌,還增加糖尿病風(fēng)險!

 
相信大家不久之前剛剛被一項夜班增加癌癥風(fēng)險的推送刷屏——長(cháng)期夜班工作與多種癌癥發(fā)病風(fēng)險增加相關(guān),護士更是欲哭無(wú)淚,癌癥發(fā)病率比常人更高[1]。
 
而實(shí)際上,夜班不僅會(huì )增加癌癥、心血管、神經(jīng)、精神等一系列疾病的風(fēng)險[2],肥胖、糖尿病等內分泌系統的疾病更是夜班后遺癥的重災區[3]……
 
最近發(fā)表在Diabetes Care上的一項研究就指出[4],夜班與糖尿病發(fā)病風(fēng)險增加有關(guān),夜班工作年限越長(cháng)、值夜班越頻繁、值過(guò)的夜班越多,就更容易患2型糖尿病。不過(guò),研究同時(shí)也發(fā)現夜班工作與糖尿病的遺傳風(fēng)險無(wú)關(guān),而“夜貓子”或“運動(dòng)達人”值夜班得糖尿病的風(fēng)險會(huì )有所緩解。
 
這項研究納入了272214名目前正在值夜班(current night shift work)的參與者以及70480名終生值過(guò)夜班(lifetime night shift work)的參與者,其中近8000名參與者患了2型糖尿病。
 
研究人員將朝九晚五之外的工作定義為倒班工作(shift work),其中工作時(shí)間處于0點(diǎn)至晨6點(diǎn)等通常睡眠時(shí)間的工作被定義為夜班工作(night shoft)。通過(guò)問(wèn)卷,研究人員還確定了參與者被安排夜班工作的類(lèi)型、頻率、持續時(shí)間、終生夜班暴露時(shí)間等因素,探索了夜班工作與2型糖尿病風(fēng)險的關(guān)系。
 
另外,有22多萬(wàn)名參與者根據其基因數據對110個(gè)糖尿病相關(guān)的單核苷酸多態(tài)性(Single Nucleotide Polymorphisms, SNP)進(jìn)行了評分,同時(shí)考察了夜班工作對于糖尿病相關(guān)基因的影響。
 
一樣是值夜班,不規律倒班更危險!
 
研究人員觀(guān)察了27多萬(wàn)名目前正在值夜班的參與者,其中年輕人、男性、愛(ài)運動(dòng)、有糖尿病家族史、吸煙飲酒的人更容易被安排值夜班。調整了性別、年齡后的結果發(fā)現,與只上白班的參與者相比,參與輪班工作、但從不/很少值夜班的參與者糖尿病風(fēng)險有所上升(OR 1.43, 95%CI 1.32-1.55),輪班工作、有時(shí)值夜班參與者糖尿病風(fēng)險更高(OR 1.54, 95%CI 1.39-1.70),經(jīng)常參與不規律、輪班工作的患病則最多(OR 2.10, 95%CI 1.79-2.46),而一直值夜班的參與者糖尿病風(fēng)險同樣也有所升高(OR 1.58, 95%CI 1.38-1.80)。
 
年輕的男性夜貓子更容易去值夜班
 
在調整了糖尿病家族史、種族、運動(dòng)、吸煙、飲酒的等因素的模型中,前三者的風(fēng)險依然存在(OR 1.15~1.44),而一直參與夜班對糖尿病的風(fēng)險則會(huì )消失(OR 1.09, 95%CI 0.93-1.27);在追加調整了BMI的因素后,也得出了類(lèi)似的結論。
 
夜班越多越亂,患糖尿病的風(fēng)險越大
 
同時(shí),研究人員還觀(guān)察了7萬(wàn)多名終生值過(guò)夜班的參與者,其中有1191名患有糖尿病,并且值夜班的持續時(shí)間< 10年的參與者中,值夜班越長(cháng),患糖尿病的風(fēng)險越高(p for trend < 0.001)。結果發(fā)現,參與夜班< 5年(OR 1.37, 95%CI 1.13-1.65)、參與夜班 5-10 年(OR 1.57, 95%CI 1.22-1.99)、參與夜班 >10年(OR 1.47, 95%CI 1.24-1.73)的人員糖尿病的風(fēng)險均有所上升。調整了糖尿病家族史、種族、運動(dòng)、吸煙、飲酒的等因素后風(fēng)險依然存在,但在追加了BMI的因素后,僅有參與夜班 < 5年的人員糖尿病風(fēng)險有所上升(OR 1.26 95%CI 1.02-1.56)。
 
值過(guò)的夜班越多,患糖尿病的風(fēng)險越大
 
另外,終身平均的夜班頻率也與糖尿病的風(fēng)險有關(guān),頻率越高,患糖尿病的風(fēng)險越高(p for trend < 0.001)。結果發(fā)現,即使月均夜班 < 3次(OR 1.35, 95%CI 1.01-1.78)、月均夜班3-8次(OR 1.21, 95%CI 1.00-1.46)也會(huì )增加糖尿病的風(fēng)險,月均夜班 > 8次糖尿病風(fēng)險則更高(OR 1.66, 95%CI 1.41-1.93)。調整了多種因素后,依然有類(lèi)似的結果。
 
終身值夜班的頻率越高,患糖尿病的風(fēng)險越大
 
不過(guò),雖然糖尿病易感基因的確與更多的糖尿病相關(guān)(p for trend < 0.001),但并沒(méi)有發(fā)現夜班和易感基因或高度易感基因之間的相互作用(p for interaction = 0.26, 0.20)。
 
你不是夜貓子?那不如多多運動(dòng)吧!
 
過(guò)程中,研究人員還調查了你是“早起的鳥(niǎo)兒”還是“夜貓子”?結果發(fā)現,那些晝夜節律晚于正常晝夜交替的“夜貓子”受到夜班的影響比“早起的鳥(niǎo)兒”更小,上永久夜班的人員中“夜貓子”的比例是白班人員的兩倍(16.6% vs 8.0%)。類(lèi)似的研究也指出,與晝夜節律正常的人相比,“早起的鳥(niǎo)兒”受到夜班的影響比“夜貓子”更大[5]。
 
可能……“夜貓子”更適合值夜班?
 
不過(guò),這也可能與值永久夜班的人員生活方式更為健康有關(guān),比如他們更愛(ài)運動(dòng)。而說(shuō)起運動(dòng),本來(lái)就可能減少糖尿病的風(fēng)險。本次的研究結果也發(fā)現,運動(dòng)量較低的人員(< 26.57 MET-h/week)因為值夜班帶來(lái)的糖尿病風(fēng)險較愛(ài)運動(dòng)的人更高……看來(lái)值完夜班還要去健身房擼擼鐵?
 
這次研究的結果與最近的薈萃分析[6]以及之前的研究[7-11]均得出了類(lèi)似的結果,夜班的確會(huì )增加內分泌疾病,尤其是2型糖尿病的風(fēng)險……
 
最后,還是讓我們一起祈愿:夜班之神啊,讓大家今晚都睡個(gè)好覺(jué)吧!
 
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