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卵巢癌全球每年新增22萬(wàn),基因檢測可以篩查和指導用藥

2018-01-31 來(lái)源:抗癌衛士  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:最新研究數據顯示,我國超過(guò)1/4的卵巢癌患者都存在BRCA突變,但是BRCA檢測率卻遠遠低于國際水平。

 過(guò)去10年間,我國卵巢癌發(fā)病率增加30%,死亡率增加18%。中華醫學(xué)會(huì )婦科腫瘤學(xué)分會(huì )候任主任委員、中華醫學(xué)會(huì )婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì )常委、浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫院謝幸教授說(shuō),卵巢癌是“隱形殺手”,七成以上卵巢癌病例就診時(shí)已為晚期。卵巢癌的發(fā)病原因至今不明,但近年研究發(fā)現,其中部分病人發(fā)病與基因突變有關(guān)。

 
作為婦科常見(jiàn)癌,卵巢癌是婦科惡性腫瘤的“兇”癌之一。
 
謝幸教授說(shuō),目前卵巢癌七成以上都是上皮性卵巢癌,較之生殖細胞腫瘤等其他類(lèi)型的卵巢癌,上皮性卵巢癌的惡性程度最高。其發(fā)病年齡在45歲左右,早期多無(wú)明顯癥狀,很多患者就診時(shí)已是中晚期,加上對化療藥不敏感,容易發(fā)生耐藥,其五年生存率一直沒(méi)有太大改觀(guān)。
 
卵巢癌緣何難以早期發(fā)現?專(zhuān)家指出,一方面與其發(fā)病的隱匿性有關(guān)。卵巢在盆腔內,位置比較深,病變不容易被發(fā)現;卵巢癌早期沒(méi)有癥狀,即使有癥狀也是腹脹、腹部不適等非特異性現象,容易和胃病、胃腸炎等常見(jiàn)疾病混淆。
 
與此同時(shí),有效的早篩手段缺乏。通過(guò)單純的婦科檢查,包括超聲、CT、核磁共振的檢測手段都不太容易發(fā)現。“即便腫瘤標志物檢查也沒(méi)有較好的特異性。現在臨床上常用的腫瘤標志物是CA125,早期卵巢癌病人常常不高,高的又不一定是卵巢癌。”謝幸說(shuō)。
 
近年研究發(fā)現,卵巢癌部分病人發(fā)病與基因突變有關(guān)。
 
專(zhuān)家表示,BRCA基因檢測不僅是卵巢癌高危個(gè)體篩查的重要參考數據,對卵巢癌患者用藥也極具指導意義。
 
患者一旦確診上皮性卵巢癌,即可做BRCA檢測,以便指導患者的生存預后,同時(shí)有助于鑒別出對于鉑類(lèi)化療敏感的患者,或適合接受靶向治療(如PARP抑制劑)的患者,制定有效的治療方案,使“個(gè)體化”醫療成為可能;另外,攜帶BRCA突變基因的患者可以進(jìn)一步鑒別其親屬罹患卵巢癌或乳腺癌的風(fēng)險,提前制定預防策略。
 
專(zhuān)家指出,最新研究數據顯示,我國超過(guò)1/4的卵巢癌患者都存在BRCA突變,但是BRCA檢測率卻遠遠低于國際水平。
 
究竟該如何治療卵巢癌?“目前,卵巢癌治療是在手術(shù)盡可能切除原發(fā)病灶和轉移病灶的基礎上輔以術(shù)后化療。”謝幸教授說(shuō),“化療藥物是細胞毒類(lèi)藥物,對正常細胞和癌細胞都可能造成殺傷。而靶向治療是目前國際上腫瘤治療所采取的較為前沿的方法,可以瞄準病變源頭,繞開(kāi)健康細胞,使治療更有針對性。相對于傳統的放化療,副作用更小,患者耐受性更好。”
 
近期驟然出現以下情況,要小心

腹脹
 
很多人眼里,腹脹是小事情,但是長(cháng)期的持續腹脹可要小心了。腹脹堪稱(chēng)是卵巢癌“紅牌”警告,常在未觸及下腹部腫塊前即可發(fā)生。卵巢癌跟腹脹之間有什么聯(lián)系呢?腫瘤本身壓迫,并在腹腔內牽擴周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>韌帶所致,加之腹水的發(fā)生,使患者常有腹脹感。因此,有不明原因腹脹的婦女,特別是更年期女性,應及時(shí)做婦科檢查。

腹痛
 
腹脹和腹痛不一定同時(shí)存在,腹痛的出現意味著(zhù)卵巢癌的加重。卵巢癌浸潤周?chē)M織,或者與鄰近組織發(fā)生粘連,壓迫神經(jīng)可引起腹痛,其性質(zhì)由隱隱作痛到鈍痛,甚至較劇烈的疼痛。

下肢及外陰部水腫
 
當下肢及外陰部出現水腫,女性們要提高警惕,此時(shí)應想到卵巢癌“作祟”的可能。卵巢癌腫在盆腔長(cháng)大固定,并可壓迫盆腔靜脈,或影響淋巴回流,天長(cháng)日久使患者出現下肢、外陰部水腫。

不明消瘦
 
由于卵巢癌逐漸長(cháng)大,腹水形成,可機械性壓迫胃腸道,引起患者食量減少及消化不良。除此之外,癌細胞大量消耗人體養分,使患者日益消瘦,貧血乏力,面色無(wú)華。

月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)
 
多數卵巢癌患者無(wú)月經(jīng)的變化。若卵巢正常組織均被癌細胞破壞,患者全身狀態(tài)欠佳,可出現月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)。
 
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