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肝癌黃疸和腹水,護理需知

2018-01-24 來(lái)源:拯救肝癌  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在嘔吐停止前不要進(jìn)食或者喝水;在嘔吐停止后,飲用少量白水后慢慢吃全流食或者對腸胃負擔不大的食物。

   床肝癌患者晚期常會(huì )出現腹水的現象,肝病專(zhuān)家解釋?zhuān)伟└顾蔷窒扌运[的一種,是指過(guò)多的液體在腹腔內積聚。正常情況下,腹腔內有少量液體,約200ml,起潤滑作用,當液體量超過(guò)200ml時(shí)即可稱(chēng)為腹水。

 
  白蛋白過(guò)低會(huì )造成肝腹水
 
  如果肝癌病人同時(shí)存在肝硬化,那么大多數患者驗血都會(huì )發(fā)現白蛋白低于正常值,前面已提到,理論上認為“如果血清蛋白減少,血漿膠體滲透壓大幅降低,嚴重時(shí)組織液回流入血受阻而潴留在組織中,患者就會(huì )出現全身水腫、腹水”。
 
  所以,臨床上若確認“白蛋白”低,立即請西醫打吊針補充白蛋白,一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常,說(shuō)明腹水與蛋白無(wú)關(guān),這時(shí)補充白蛋白對治療腹水就幾乎沒(méi)有意義了。
 
  盲目補充白蛋白加重肝功能損害
 
  若白蛋白本身就高于正常值,這時(shí)再補充白蛋白的話(huà),就會(huì )損害肝功能,這就是為什么一些晚期肝癌腹水的患者補充白蛋白2-3次后馬上出現不適應的癥狀的原故,所以,若本身白蛋白就不低,切勿亂補白蛋白(白蛋白>35g/L的建議不再補充白蛋白)。
 
  臨床上也發(fā)現,盡管病人白蛋白很低,按理說(shuō)補充白蛋白后腹水能一定程度地退去,但這時(shí)卻一點(diǎn)效果都沒(méi)有,其實(shí)這是病人已進(jìn)入“病危”狀態(tài)的表現,身體已無(wú)法接受任何藥物,所以,若病人白蛋白低于正常值,但補充白蛋白對控制腹水沒(méi)有任何作用,病人的生存時(shí)間以天計算,一般約1-3天。
 
  肝癌腹水的成因主要包括以下五點(diǎn):
 
  1、癌細胞擴散到腹膜,刺激體液積聚;
 
  2、肝臟受損,血蛋白分泌減少,令體液失衡,以致在腹腔等體內各組織積聚;
 
  3、癌細胞使得肝臟靜脈內的壓力上升,體液無(wú)法迅速通過(guò)肝臟,而在腹腔積聚;
 
  4、癌細胞堵塞淋巴系統;
 
  5、腹水單純肝硬化引起的腹水,其程度與張力較輕,一般為漏出液;肝癌結節破裂引起血性腹水;癌浸潤引起癌性腹水。
 
  第一計:退黃(黃疸)
 
  為病人準備蛤仔豆腐、醒胃花椰菜都具有很好的退黃作用,兩種菜肴中食材具有調理臟腑,清熱解毒,除黃利水之功效。藥物方面,可采用退黃針、吃些西黃膠囊、茵膽平肝膠囊或其他醫生推薦中藥
 
  第二計:排水(腹水)
 
  白術(shù)利水去濕、調氣和中;兔肉涼血解毒;大田螺清肝解毒、利水退黃疸,將白術(shù)、兔肉和大田螺三者文火燉煮去腹水很好。西藥主要運用利尿藥或利尿針來(lái)達到治療腹水目的,對于低蛋白者采用補充白蛋白的方式治療。如果情況還不能緩解時(shí),需要向醫生咨詢(xún)是否需要抽水。
 
  第三計:利尿(下肢水腫)
 
  因血漿白蛋白過(guò)低所致的水腫建議多食蛋白質(zhì)多的食物,如牛奶、羊奶、牛肉、羊肉、豬肉、雞、鴨、雞蛋、魚(yú)、蝦、大豆等。可采用注射或口服白蛋白的方式改善,還可采用利尿劑幫助減少水腫。
 
  第四計:止血(消化道出血、鼻出血、牙齦出血
 
  有消化道出血的病人在止血后才可進(jìn)食。飲食注意少粗纖維或無(wú)粗纖維,避免機械刺激出血的傷口,飲食禁過(guò)冷過(guò)熱,少吃多餐,適宜的食物有雞蛋、牛奶、瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆制品,新鮮蔬果等。或在醫生的叮囑下吃些西咪替丁片之類(lèi)的。
 
  第五計:止吐(嘔吐)
 
  在嘔吐停止前不要進(jìn)食或者喝水;在嘔吐停止后,飲用少量白水后慢慢吃全流食或者對腸胃負擔不大的食物。嘔吐嚴重者建議吃些止吐藥,如吩噻嗪類(lèi)、多巴胺拮抗劑、抗組胺藥。
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