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兇猛的抑郁癥

2017-12-13 來(lái)源:轉化醫學(xué)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥出現,問(wèn)題可大可小,小到影響精神情緒,達到危及生命安全。

   據知情人稱(chēng),喬任梁近期心情不佳。另有消息稱(chēng),其死后身上有傷,疑為自殘,被發(fā)現時(shí),已死亡較長(cháng)時(shí)間。

 
  居然真的去世了,這么年紀輕輕!作為上海本土的一個(gè)明星,小編我是看著(zhù)他一步步從選秀節目里脫穎而出的,不僅外形帥氣、才華橫溢,而且去年在綜藝節目《我們相愛(ài)吧》里充分展現了他的溫柔浪漫!他和趙麗穎主演的新片《我們的十年》9月2號才剛上映,作為男主角他怎么會(huì )像傳聞般得抑郁癥死呢!這個(gè)個(gè)長(cháng)得帥,唱歌好聽(tīng)!還是全國跳高冠軍,國家二級運動(dòng)員!這么陽(yáng)光健康的boy怎么可能會(huì )做這種事!怎么會(huì )得抑郁癥呢?
 
  這讓人不禁想起同為抑郁癥而自殺的巨星哥哥張國榮。抑郁癥是什么呢,怎么會(huì )有如此恐怖的威力呢。今天讓小編帶大家來(lái)解析一番。
 
  抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式,以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少,遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔,約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負擔的第二大病。而罹患抑郁癥的人會(huì )有什么樣的感覺(jué)呢。首先讓我們看看安德魯·所羅門(mén)在TED演講中講到的這一段話(huà),貼心的小編當然還要為大家送上視頻的說(shuō)~
 
  http://www.ted.com/talks/andrew_solomon_depression_the_secret_we_share.html
 
  抑郁癥被形象地稱(chēng)為“心靈感冒”,意思是說(shuō),抑郁癥像傷風(fēng)感冒一樣,是一種常見(jiàn)的心境障礙,所以很及其常見(jiàn)。抑郁癥已成為全球第四大致殘疾病。據世界衛生組織(WHO)預測,到2020年抑郁癥將成為僅次于缺血性心臟病的第2位致殘疾病。來(lái)自上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬精神衛生中心和復旦大學(xué)附屬華山醫院共同的研究表明我國北京、上海的抑郁障礙患病率分別為2.5%和1.7%。這是一種長(cháng)期積累后爆發(fā)的病癥,如果不給予適當治療,會(huì )持續幾個(gè)月甚至幾年之久,會(huì )嚴重影響你的社交功能,讓你持續性情緒持續低落,降低生活質(zhì)量。
 
  抑郁癥發(fā)病機制尚不清楚。大量研究資料提示遺傳因素、生物學(xué)因素和心理社會(huì )因素對其發(fā)生有明顯影響。抑郁癥發(fā)病危險因素主要包括:(1)女性;(2)發(fā)病年齡為21歲~50歲;(3)白種人;(4)離異或單身;(5)社會(huì )、經(jīng)濟狀況及文化程度低;(6)生活事件和應激。
 
  抑郁癥主要有以下臨床表現:(1)心境低落:主要表現為顯著(zhù)而持久的情感低落,抑郁悲觀(guān);(2)思維遲緩:患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,主動(dòng)言語(yǔ)減少;(3)認知功能損害:注意力不集中,記憶力減退,學(xué)習和工作能力下降,人際交往困難;自我評價(jià)低,伴有自責或自罪;(4)意志活動(dòng)減退:缺乏動(dòng)力,疏懶,生活料理能力差;(5)消極自殺的觀(guān)念或行為;(6)軀體癥狀:乏力,易疲勞,頭痛,頸背部疼痛,食欲下降,體重減輕,易驚醒及早醒,性欲下降。部分患者除有抑郁心境外,多伴有明顯的緊張、焦慮和煩躁的情緒,有時(shí)表現為易激惹,在老年及更年期的女性中尤為突出,且精神運動(dòng)性抑制和軀體不適主訴也較年輕患者更為明顯。
 
  抑郁癥患者存在有明顯情緒低落,患者終日憂(yōu)心忡忡、抑郁寡歡、愁眉苦臉、長(cháng)吁短嘆;是否有興趣的缺乏,患者對任何事情都提不起勁,心里有壓抑感,高興不起來(lái);是否有精力不濟、疲勞,無(wú)論是做腦力勞動(dòng)還是體力勞動(dòng)都覺(jué)得疲勞,即使充分休息都不能恢復;是否有明顯的睡眠障礙,特別是早醒;典型的抑郁患者,其抑郁心境有晨重夜輕的節律改變的特點(diǎn),即情緒低落在早晨更嚴重,而傍晚時(shí)有所減輕。若患者有明顯的情緒低落,伴有以下條目中的四項并持續兩周即可診斷為抑郁癥:(1)興趣喪失、無(wú)愉快感;(2)精力減退或疲乏感;(3)有言語(yǔ)動(dòng)作的減少或激越;(4)自我評價(jià)過(guò)低、自責,或有內疚感;(5)聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降;(6)反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;(7)睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過(guò)多;(8)食欲降低或體重明顯減輕;(9)性欲減退。如果患有抑郁癥,建議到心理咨詢(xún)中心或專(zhuān)科醫院就診,及早診治。在心理咨詢(xún)中常采用抑郁自評量表來(lái)判斷來(lái)訪(fǎng)者的抑郁的嚴重程度。在抑郁癥眾多的自評量表中,貝克抑郁問(wèn)卷和Zung自評量表是應用最廣泛的兩種,它們不僅可用于抑郁癥狀的篩查和流行病學(xué)調查,也可用于評估療效,其有效性已得到證實(shí)。臨床研究中常使用他評量表,如漢密爾頓抑郁量表(HAMD)及蒙哥馬利抑郁量表(MADS)評定疾病嚴重程度,其效度和信度更好。
 
  當前,抑郁癥的識別率還很低。WHO于1993年對15個(gè)國家和地區參加的全球性合作研究調查綜合性醫院就診患者中的心理障礙發(fā)現,抑郁癥識別率平均為55.6%,而上海市僅為21%。按照中國抑郁癥2.4%的發(fā)病率估計,目前抑郁癥患者已超過(guò)2600萬(wàn)人,但是全國地市級以上醫院對抑郁癥的識別率不到20%;而且現有的抑郁癥患者中,只有不到10%人接受了合理的藥物治療;有62%的患者在出現抑郁癥癥狀后從未就醫。最主要是因為他們病恥感嚴重,明知精神有病,但病恥感作祟,不僅不愿被人知道,還不及時(shí)到醫院就診,導致不少程度輕的患者就診不及時(shí),從而延誤治療;即使在就診的患者中,也有人忌諱戴上抑郁癥或其他精神疾病的帽子,極力將自己的癥狀輕描淡寫(xiě),或向醫師介紹一些無(wú)關(guān)緊要的問(wèn)題,如睡眠問(wèn)題、軀體不適問(wèn)題等,而隱藏核心的癥狀;還有的患者認為自己可以克服癥狀,不把一些精神癥狀當疾病看待;也有的患者及其家人擔心暴露自己的隱私,甚至擔心到精神專(zhuān)科醫院就診會(huì )給自己帶來(lái)不良影響。調查的抑郁癥患者有37.1%首診于綜合醫院,最多的軀體不適訴說(shuō)是胸悶(58.1%)、心慌(54.8%)、肢體乏力(45.4%)、頭昏(38.7%)、尿頻(38.7%)、頭痛(35.5%)、胸痛(32.3%),因為這些精神疾病伴發(fā)癥狀和某些軀體疾病非常相似,而內外科醫師往往缺乏精神醫學(xué)知識,無(wú)法作出正確診斷,導致誤診、漏診。一項WHO多中心合作研究資料顯示,上海內科醫生對抑郁障礙的識別率為21%,即4/5的抑郁障礙被漏診或誤診,遠低于15個(gè)國家和地區資料的中位數55.6%。德國一項全國性研究顯示,初級醫療保健臨床醫生對抑郁癥的識別率僅為55%,另外45%中,26%的患者未被識別,19%的患者被誤診為其他精神障礙。
 
  抑郁癥是可治性疾病,60%~70%的患者經(jīng)過(guò)合適的抗抑郁藥治療可獲臨床痊愈,尤其是近十年來(lái)出現了許多療效肯定、安全性高的新型抗抑郁劑,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs:氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、伏氟沙明)和5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑(SNRI):文拉法辛、度洛西汀等。當前抑郁癥的治療目標是:(1)提高抑郁障礙的臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率;(2)提高生存質(zhì)量,恢復社會(huì )功能,達到真正意義的治愈,而不是癥狀消失;(3)預防復發(fā)。
 
  抑郁癥出現,問(wèn)題可大可小,小到影響精神情緒,達到危及生命安全。所以當我們出現這些意思抑郁癥狀的時(shí)候要趕緊就醫,將小病魔抑制在搖籃里,才不至于日后釀成大禍。
 
  最后,祝愿喬任梁一路走好,愿天堂沒(méi)有病痛,沒(méi)有熬夜加班。
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