成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 腫瘤頻道 > 預防腫瘤 > 如何自測 > 重視胃癌相關(guān)的營(yíng)養問(wèn)題

重視胃癌相關(guān)的營(yíng)養問(wèn)題

2017-12-04 來(lái)源:腫瘤代謝營(yíng)養治療  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胃癌營(yíng)養不良高發(fā),甚至會(huì )直接導致病人的死亡

   胃癌是我國第二大常見(jiàn)的惡性腫瘤,死亡率居癌因性死亡率的第二位。全球范圍內不同國家和地區胃癌發(fā)病率和死亡率差別較大;如東亞國家包括我國胃癌發(fā)病率是北美胃癌發(fā)病率的6倍,我國東南沿海和西北、華北、東北地區胃癌高發(fā);不同國家和地區胃癌發(fā)病率的差別主要與人們的飲食習慣有關(guān)。

 
  胃癌發(fā)病的高危飲食因素有高鹽飲食,高鹽會(huì )導致萎縮性胃炎的發(fā)生,萎縮性胃炎是胃癌的一種癌前病變,大約有10%的萎縮性胃炎患者最終會(huì )轉變?yōu)槲赴8啕}飲食也會(huì )損傷胃黏膜,為幽門(mén)螺桿菌的生長(cháng)創(chuàng )造良好的環(huán)境,同時(shí)也會(huì )加重幽門(mén)螺桿菌炎癥反應。高硝酸鹽或亞硝酸鹽的腌制食品,能增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險。富含維生素C和維生素A的新鮮水果蔬菜,富含有機硫化物、黃酮醇的蔥屬類(lèi)如大蒜、香蔥、韭菜等,含大豆異黃酮的豆類(lèi)食物,富含茶多酚的綠茶、戒煙戒酒和體育鍛煉能降低胃癌的發(fā)病風(fēng)險。
 
  超過(guò)8成胃癌病人會(huì )發(fā)生營(yíng)養不良,占所有惡性腫瘤營(yíng)養不良發(fā)病率之首。究其原因包括:①胃癌病人常有厭食、早飽癥狀;②賁門(mén)或幽門(mén)梗阻造成攝入困難;③胃切除術(shù)后引起代謝的改變和吸收障礙沒(méi)有引起人們應有的重視,如鐵、葉酸、維生素B12吸收障礙與缺乏,胃液引起脂肪、蛋白質(zhì)及碳水化合物消化吸收障礙;④放化療引起的惡心、嘔吐,腹瀉,便秘,口腔黏膜潰瘍,影響食物的攝入與吸收。
 
  胃癌病人應定期營(yíng)養狀況的篩查評估,門(mén)診胃癌病人建議常規行NRS2002進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險狀況篩查,推薦篩查有營(yíng)養風(fēng)險和所有住院的胃癌病人都要作PG-SGA評估(腫瘤病人專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養評估工具),對評估有重度營(yíng)養不良的病人,暫緩手術(shù)、化療、放療等抗腫瘤治療,先進(jìn)行營(yíng)養治療1?2周,待營(yíng)養狀況改善后方可行抗腫瘤治療。評估為中度營(yíng)養不良胃癌病人可以營(yíng)養治療同時(shí)行抗腫瘤治療,評估為輕度營(yíng)養不良及無(wú)營(yíng)養不良可直接抗腫瘤治療,所有胃癌病人都應進(jìn)行相應的營(yíng)養教育。
 
  食欲不振也就是厭食,通常伴隨食欲不振的是很快就感覺(jué)飽了,即使只吃了很少,這被稱(chēng)為早飽。厭食的概念還包括討厭食物,發(fā)生在約1/3至1/2接受化療或放療的患者中。紅肉(牛羊肉、禽類(lèi)等)、高脂、巧克力、含咖啡因的飲料常會(huì )引起病人厭食。厭食的胃癌患者可以少食多餐,多調換口味花樣,放松心情,適當運動(dòng),必要時(shí)可以使用甲地孕酮之類(lèi)食欲促進(jìn)劑。
 
  放化療前及放化療期間醫師會(huì )給病人使用止吐藥物,如惡心嘔吐沒(méi)有很好控制,務(wù)必及時(shí)與醫師聯(lián)系。排除胃癌導致消化道梗阻情況下,患者出現惡心嘔吐可進(jìn)行以下飲食調理,持續補水以防止脫水,如清肉湯、果汁、運動(dòng)飲料、水;少食多餐;嘗試干的食物如咸餅干、吐司面包;避免油膩食物;進(jìn)食冷藏或常溫食物;用吸管進(jìn)食以避免食物的味道散發(fā)。
 
  胃的入口為賁門(mén),胃的出口為幽門(mén),它們均為肌肉性裝置使得食物經(jīng)過(guò)食管進(jìn)入胃,由胃進(jìn)入小腸。食物進(jìn)入胃和小腸,賁門(mén)和幽門(mén)關(guān)閉,防止食物及胃液腸液逆流。胃大部切除或全部切除后,賁門(mén)和/或幽門(mén)被切除,胃液腸液及內容物會(huì )反流至食管及胃,病人會(huì )出現燒心感。胃食管反流的病人建議少食多餐,進(jìn)餐時(shí)坐直,餐后坐45?60分鐘,減少易引發(fā)燒心感的食物如香料、巧克力、胡椒薄荷、洋蔥、番茄、咖啡等,進(jìn)餐時(shí)間不要太接近睡眠時(shí)間。
 
  通過(guò)對病人的膳食調查,結合病人的實(shí)驗室檢查、體檢及人體成分分析等可判斷胃癌病人營(yíng)養不良的類(lèi)型,如蛋白質(zhì)缺乏型、能量缺乏型和蛋白質(zhì)-能量混合型,從而使營(yíng)養治療更有針對性。
 
  通過(guò)對病人家庭、社會(huì )、宗教信仰、經(jīng)濟狀況的了解,以及病人既往的治療史目前的疾病分期,分析病人營(yíng)養不良發(fā)生的原因。糾正病人的飲食誤區,如因胃切除導致消化道結構改變引起的營(yíng)養不良,可鼓勵病人少食多餐,飲食逐漸從流質(zhì)向半流質(zhì)、軟食過(guò)渡。
 
  通過(guò)營(yíng)養營(yíng)養教育及食欲促進(jìn)劑、胃腸動(dòng)力藥、抗焦慮抑郁等治療措施后,病人進(jìn)食量仍達不到正常需要量60%達3?5天時(shí),建議病人口服營(yíng)養補充,即特殊醫學(xué)用途配方食品,補充日常飲食的不足。特殊醫學(xué)用途配方食品是針對進(jìn)食受限、消化吸收障礙等特定疾病狀態(tài)人群的醫用食品。當病人進(jìn)食困難,如出現賁門(mén)或幽門(mén)梗阻,則需要腸內營(yíng)養。腸內營(yíng)養管包括鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺、十二指腸及空腸造瘺。長(cháng)期放置(超過(guò)一個(gè)月以上)建議行胃造瘺或空腸-十二指腸造瘺,避免鼻咽部的壓迫壞死,也可以減輕病人的心理障礙。鼻胃管和胃造瘺的病人可以注入勻漿膳食和/或腸內營(yíng)養液,勻漿膳食為米飯、饅頭、魚(yú)蝦、蛋、瘦肉、蔬菜、水果、食用油、牛奶、豆漿等天然食品烹制后配制的流體狀飲食,所含營(yíng)養成分與正常飲食相似。勻漿膳食的管飼開(kāi)始建議每次50?100ml,適應后逐漸增至300?400ml,每天分6?7餐注入。鼻腸管或十二指腸空腸造瘺的病人建議輸注專(zhuān)用的腸內營(yíng)養液。通常輸注的方式有注射器推入、重力輸注和腸內營(yíng)養泵入三類(lèi),各有優(yōu)勢及不利之處,應根據患者的個(gè)體情況和適應程度選擇安全有效的輸注方式。對于腸功能障礙的胃癌病人,腸內營(yíng)養亦不能滿(mǎn)足病人的營(yíng)養需要,就需要通過(guò)腸外營(yíng)養,也就是靜脈輸注營(yíng)養液,對腸功能完全喪失或完全性腸梗阻的胃癌病人,營(yíng)養的供給方式只能采取完全腸外營(yíng)養的方式。
 
  胃癌營(yíng)養不良高發(fā),甚至會(huì )直接導致病人的死亡。一方面不良的飲食習慣會(huì )導致胃癌高發(fā),另一方面從胃癌的發(fā)生、發(fā)展到胃癌的手術(shù)、化療、放療等治療過(guò)程都會(huì )出現營(yíng)養相關(guān)問(wèn)題。對于胃癌重度營(yíng)養不良的患者,我們應及時(shí)糾正或改善病人營(yíng)養狀況,為積極抗腫瘤治療創(chuàng )造機會(huì )。通過(guò)積極抗腫瘤治療,腫瘤得以根治或控制,病人可恢復進(jìn)口進(jìn)食甚至恢復到正常飲食,營(yíng)養狀況得以改善,生活質(zhì)量得以提高,生命得以延續。
 
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
札达县| 含山县| 玛多县| 邵阳县| 绥江县| 福泉市| 重庆市| 邻水| 区。| 佛学| 呼伦贝尔市| 德兴市| 阿拉尔市| 临海市| 宝清县| 如东县| 亳州市| 闵行区| 筠连县| 额济纳旗| 邯郸县| 福泉市| 舞阳县| 陇西县| 从化市| 松潘县| 清水河县| 兖州市| 定兴县| 缙云县| 潢川县| 古蔺县| 孟津县| 海丰县| 洪江市| 永泰县| 绩溪县| 禄劝| 柯坪县| 安义县| 东平县|