張女士，眼球里長(cháng)了一顆黑痣，一開(kāi)始她并不在意。不久前的公司體檢，醫生察覺(jué)她左眼虹膜上有異樣，確診為黑色素瘤。此時(shí)這顆“黑痣”也發(fā)生了惡變，由于發(fā)現較晚，黑色素瘤已經(jīng)發(fā)展到高度惡變的程度，恐怕需要通過(guò)手術(shù)摘除眼球進(jìn)行治療。一顆小小的黑痣竟然如此兇猛，黑色素瘤又是怎么長(cháng)到眼睛上的呢？

　　黑色素瘤是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤，大多原發(fā)于皮膚。與其他惡性腫瘤相比，黑色素瘤發(fā)病率并不高，在美國較為常見(jiàn)，發(fā)病率增長(cháng)較快，男比女多發(fā)。好發(fā)于手部、腳后跟、臉部、也可長(cháng)在肛門(mén)、外陰、牙齦、甚至是眼球里。

　　眼球與皮膚一樣，也有黑色素細胞，但眼球黑色素瘤與日照并沒(méi)有顯著(zhù)關(guān)聯(lián)，皮膚白皙、藍眼睛或綠眼睛的人罹患眼球惡性黑色素瘤的風(fēng)險較高，另外，眼球上長(cháng)痣或斑點(diǎn)也是致病風(fēng)險之一。眼球惡性黑色素瘤會(huì )造成眼冒金星、視力模糊、視物有陰影等視覺(jué)障礙，另有少部分的患者沒(méi)有明顯癥狀。雖然這種腫瘤根除成功率達到90%，但要命之處在于，癌細胞很容易轉移。

　　兩種常見(jiàn)的眼部惡性黑色素瘤

　　（一）葡萄膜惡性黑色素瘤

　　葡萄膜惡性黑色素瘤，是成年人中最多見(jiàn)的一種惡性眼內腫瘤，在國外其發(fā)病率占眼內腫瘤的首位，在國內則僅次于視網(wǎng)膜母細胞瘤，居眼內腫瘤的第二位。此瘤的惡性程度高，易經(jīng)血流轉移，在成年人中又是比較多見(jiàn)，在臨床工作中易和許多眼底疾病相混淆。

　　（二）脈絡(luò )膜黑色素瘤

　　脈絡(luò )膜黑色素瘤（choroidalmelanoma）像虹膜、睫狀體黑色素瘤一樣，是由惡性黑色素性瘤細胞組成的腫瘤，其組織發(fā)生于脈絡(luò )膜基質(zhì)內的黑色素細胞。脈絡(luò )膜是葡萄膜黑色素瘤最常發(fā)生的部位，也是成人最常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤。多見(jiàn)于40～60歲，與性別或左右眼無(wú)關(guān)，可以發(fā)生于脈絡(luò )膜的任何部位，但常見(jiàn)于眼的后極部。