面部腫瘤早期癥狀面部腫瘤護理

2017-06-17 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：注意觀(guān)察病人疼痛的部位、性質(zhì)、持續時(shí)間和強度，指導病人使用不同的方法控制疼痛，對疼痛難以控制者可根據三級階梯止痛方案遵醫囑給藥。

　　口腔頜面部腫瘤：口腔頜面部是腫瘤的好發(fā)部位之一，可以發(fā)生各種類(lèi)型的腫瘤。口腔頜面部可發(fā)生各種良性腫瘤。發(fā)生于軟組織者，如涎腺混合瘤、牙齦瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤、纖維瘤等。發(fā)生于骨組織者，如巨細胞瘤、骨瘤等。口腔頜面部還有些良性腫瘤與成牙組織有關(guān)，屬牙源性的腫瘤，如牙瘤、造釉細胞瘤等。口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見(jiàn)，肉瘤較少。癌腫中絕大多數為鱗狀細胞癌，其次為腺性上皮癌，還有基底細胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。應根據癌腫的病變情況(組織來(lái)源、分化程度、生長(cháng)部位、病變大小、淋巴結轉移等)和病員的全身狀況來(lái)決定治療方案。治療措施有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、免疫治療、冷凍外科、激光及中草藥治療等。

　　口腔癌按其發(fā)生部位可分為齦癌(Carcinomaofgingivae)、唇癌(Carcinomaoflip)、頰癌(Carcinomaofbuccalmucosa)、舌癌(Carcinomaoftongue)、口底癌(Carcinomaoffloorofthemouth)、腭癌(carcinomaofpalate)、上頜竇癌(Carcinomaofthemaxillarysinus)等。一般認為口腔前部的癌腫分化程度較高，口腔后部的癌腫分化程度較低。

　　口腔癌常表現為潰瘍型、浸潤型和乳頭型三種。初起時(shí)常為局部潰瘍、硬結或小結節。一般無(wú)明顯的自發(fā)性疼痛，隨著(zhù)癌腫迅速生長(cháng)并向周?chē)吧顚咏M織浸潤，可出現疼痛。硬結擴大、腫物外突、表面潰瘍、或邊緣隆起呈菜花狀，基底硬，中心可有壞死，有惡臭。常伴有感染，表面易出血。不同部位的癌腫因破壞鄰近組織、器官而出現不同的癥狀和功能障礙。如舌癌有明顯的疼痛和不同程度的舌運動(dòng)受限、影響吞咽、說(shuō)話(huà)等功能，惡性程度較高，發(fā)展快，早期即可有淋巴結轉移。齦癌常波及牙槽骨，易使牙齒松動(dòng)或脫落，繼續擴展可侵犯頜骨，在上頜骨可侵入上頜竇，在下頜骨可累及下牙槽神經(jīng)，引起疼痛或麻木。

　　口腔癌的轉移，主要是循淋巴引流至區域淋巴結，最常見(jiàn)的是頜下淋巴結和頸深淋巴結。少數可循血行轉移。晚期可有遠處轉移，常見(jiàn)的是肺，并可出現惡病質(zhì)。

　　口腔頜面部腫瘤護理

　　1、營(yíng)養護理

　　鼓勵病人攝取足夠的營(yíng)養，進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食。對食欲較差、進(jìn)食困難者宜少量多餐、少渣飲食，必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養支持。放療期間忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、蔥、蒜、韭菜、羊、雞等。

　　2、疼痛護理

　　注意觀(guān)察病人疼痛的部位、性質(zhì)、持續時(shí)間和強度，指導病人使用不同的方法控制疼痛，對疼痛難以控制者可根據三級階梯止痛方案遵醫囑給藥。

　　3、術(shù)后護理

　　注意監測生命體征及病情變化，做好引流管、切口和皮膚護理，預防感染。術(shù)后如無(wú)禁忌證，可在1～7天后離床活動(dòng)，即早期離床活動(dòng)。可先在床上做肢體運動(dòng)和翻身動(dòng)作。如果身體恢復良好，可逐步加大運動(dòng)量，變換鍛煉內容。

　　4、放療護理

　　指導家人在放療期間應減少病人活動(dòng)，保證病人身心休息，放療前后病人應臥床休息30分鐘，放療期間注意黏膜保護，觀(guān)察局部器官的功能狀態(tài)，預防繼發(fā)感染的發(fā)生。

　　5、化療護理

　　耐心向病人解釋?zhuān)〉糜行У闹委熍浜希⒁庥^(guān)察藥液對血管壁的刺激，發(fā)現有外滲現象，立即更換注射部位并對局部行普魯卡因封閉。化療期間應注意觀(guān)察有無(wú)皮膚瘀斑、齒齦出血及感染等反應。

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾病；－因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷

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活血化瘀，止痛散結，清熱解毒，扶正祛邪。對腫瘤具有一定的緩解癥狀，縮小瘤體、抑制瘤體生長(cháng)、提高人體免疫力、延長(cháng)患者生命的作用。

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軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強對食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。

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用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。

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用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀： 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著(zhù)、老年斑出現、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng)； 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的

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生精片：補精益腎，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精，少精，弱精，精液不液化等癥。邁之靈片： 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類(lèi)外傷、

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化痰軟堅。用于癌癥的輔助治療。

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苗醫：布苯怡象，麥靚麥韋艿曲靳，怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。中醫：解毒散結，補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。

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解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

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扶正祛邪，軟堅散結。用于消化道惡性腫瘤，乳腺惡性腫瘤，肺惡性腫瘤見(jiàn)于氣血瘀阻證者。

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廣譜抗腫瘤藥，用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療，以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療，術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥，并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。

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