近日，神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域權威雜志《neurology》上發(fā)表研究文章旨在評估甲狀腺功能與老年癡呆癥、認知功能和亞臨床腦血管病變的關(guān)系。

　　該研究以鹿特丹研究（始于1997年）為基礎，是一個(gè)前瞻性并以人群為基礎的隊列研究。研究者采用調整了年齡、性別、心血管疾病的危險因素與受教育程度的Cox模型評估促甲狀腺激素（TSH）以及游離甲狀腺素與癡呆的關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能與認知測試分數和亞臨床腦血管疾病（白質(zhì)病變、中風(fēng)和微出血）的關(guān)系通過(guò)線(xiàn)性或logistic回歸分析進(jìn)行評估。此外，研究者對性別進(jìn)行了分層分析，以及對正常的甲狀腺功能進(jìn)行限定分析。

　　研究者共納入了9446名參與者，平均年齡為65歲。

　　在隨訪(fǎng)期間（平均8年），601名參與者出現了老年癡呆癥。在偏高和正常的甲狀腺功能范圍內，TSH水平越高與越低的癡呆風(fēng)險相關(guān)（分別的風(fēng)險比為0.90，95%可信區間為0.83–0.98；風(fēng)險比為0.76，95%可信區間為0.64–0.91），并且這種相關(guān)性獨立于心血管危險因素；此外，具有較高的游離甲狀腺素的個(gè)體發(fā)生老年癡呆癥的風(fēng)險較高（風(fēng)險比為1.04，95%可信區間為1.01–1.07）；TSH升高的老年婦女10年內發(fā)生老年癡呆癥的絕對風(fēng)險從15%降低到10%，并且較高的TSH水平與更好的全球認知評分相關(guān)（P=0.021）。另外，通過(guò)核磁共振發(fā)現甲狀腺功能與亞臨床血管性腦疾病不存在相關(guān)性。

　　由此可見(jiàn)，升高或正常偏高的甲狀腺功能與老年癡呆癥的風(fēng)險增加有關(guān)，而甲狀腺功能與腦血管病不存在相關(guān)性，這表明甲狀腺激素通過(guò)非血管途徑可能導致老年癡呆癥。