多數專(zhuān)家建議具有一般結腸癌風(fēng)險的人群在50歲時(shí)開(kāi)始進(jìn)行相關(guān)篩選檢查,主要有三種選擇方式:每年進(jìn)行一次糞潛血檢測,每五年進(jìn)行一次乙狀結腸鏡檢查,每三年進(jìn)行一次糞便檢查或每十年進(jìn)行一次結腸鏡檢查。
然而事實(shí)上,作為最具創(chuàng )傷性、廣泛性且最昂貴的結腸鏡檢查在美國已經(jīng)成為最普遍的檢測手段。
美國印第安納大學(xué)胃腸病學(xué)家ThomasImperiale領(lǐng)導進(jìn)行了相關(guān)研究,而他們發(fā)表在《美國醫學(xué)期刊》(AmericanJournalofMedicine)上的研究成果指出,人們對結腸鏡檢查的一貫看法使很多人不愿進(jìn)行任何篩選檢查。他說(shuō):“許多人對各種結腸癌篩選都避而遠之,因為他們把篩選和結腸鏡檢查等同起來(lái),然而,篩選其實(shí)是有其他替代方式的。”
研究中,Imperiale和他的同事們對10,000多名年齡在50歲或以上接受結腸鏡檢查的美國成年人進(jìn)行了數據分析,他們發(fā)現在70歲以下的被調查女性當中,只有1%在其結腸上部出現了腫瘤或嚴重息肉(一種可能發(fā)展為癌癥的異常增生),而在被調查的同年齡段男性當中,這一比例為2%,此外,年齡大于70歲的老年人的風(fēng)險最高,其中男性為9%,女性為4%。
Imperiale的研究建議70歲以下的女性可以通過(guò)乙狀結腸鏡檢查(利用一根裝有攝像頭的軟管來(lái)觀(guān)察結腸內部)來(lái)進(jìn)行初期結腸癌篩選。
與結腸鏡檢查不同,乙狀結腸鏡檢查只對直腸和結腸下部進(jìn)行觀(guān)察,因此,操作起來(lái)更快捷,無(wú)需麻醉,結腸穿孔風(fēng)險較低。Imperiale先生表示:“總而言之,對于具有一般結腸癌風(fēng)險的人群,有的不需要做結腸鏡檢查。”
美國癌癥協(xié)會(huì )(AmericanCancerSociety)負責前列腺癌和結直腸癌研究的DuradoBrooks先生介紹說(shuō):“他們的發(fā)現與已知的情況是一致的。結腸息肉和結腸癌風(fēng)險會(huì )隨年齡的增長(cháng)而上升,而對于相同年齡段的人,女性的患病風(fēng)險比男性的低。”
Brooks和Impriale均表示,對于具有一般結腸癌風(fēng)險的人,有必要為他們提出一些個(gè)性化的結腸癌篩選建議,但首先需要做的就是進(jìn)行更多相關(guān)研究。
研究還顯示,黑種美國人出現息肉和癌癥的風(fēng)險最高,因此,Brooks推測較年輕的黑人女性患病的風(fēng)險可能也相對較高。
Impriale指出,有證據顯示肥胖和糖尿病是風(fēng)險因素,因此他認為在確定相關(guān)建議前應做進(jìn)一步研究。
Brooks表示:“目前,最重要的是要從50歲開(kāi)始進(jìn)行相關(guān)篩選檢查,無(wú)論哪種方式,檢查總比不檢查要好。”
(實(shí)習編輯:廖穎)
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