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微創(chuàng )理念與損傷控制——肝癌微創(chuàng )治療的發(fā)展

2015-04-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐和發(fā)展 , 以微創(chuàng )為特征的肝癌治療已逐漸為大家所接受 , 并在肝癌整體治療的模式和格局中占據了越來(lái)越重要的位置。

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  問(wèn)題在于,微創(chuàng )治療并非等同于腔鏡技術(shù),也不單純指手術(shù)中的小切口,微創(chuàng )理念是現代醫學(xué)最為重要的內容之一,外科界關(guān)于其內涵和外延一直存在著(zhù)不同觀(guān)點(diǎn)。然而,正是爭議和討論才使得微創(chuàng )理念不斷豐富,微創(chuàng )技術(shù)得以進(jìn)步。肝癌微創(chuàng )外科治療的方法很多,從早期的經(jīng)皮肝動(dòng)脈插管化療栓塞、無(wú)水乙醇注射到近年來(lái)的微波、冷凍、射頻、高功率聚焦超聲及腹腔鏡技術(shù)等,臨床實(shí)踐已積累較多經(jīng)驗。微創(chuàng )治療的適應證目前主要還是集中在不能手術(shù)切除的多發(fā)性肝癌、門(mén)靜脈癌栓、單個(gè)腫瘤直徑<3cm的小肝癌或復發(fā)性肝癌。由于腫瘤位置的不同和腫瘤生物學(xué)特性的差異,各種微創(chuàng )治療的適應證應嚴格把控,合理安排。

  腹腔鏡肝切除技術(shù)近年有了一定發(fā)展,然而關(guān)于其適應癥的認識尚無(wú)統一結論,外科學(xué)分會(huì )肝臟外科學(xué)組已完成編寫(xiě)專(zhuān)家共識,相信隨著(zhù)更精良解剖器械的出現,腹腔鏡肝切除會(huì )更全面應用于臨床。然而,肝臟外科中的微創(chuàng )理念體現在手術(shù)的每一個(gè)環(huán)節,比如血流阻斷的方式,肝實(shí)質(zhì)解剖的時(shí)間,功能肝組織的保護等,如何在腫瘤根治的前提下減少肝功能損傷,加快術(shù)后恢復時(shí)間,是微創(chuàng )理念應用于外科實(shí)踐的重要內容。

(實(shí)習編輯:許曉靜)

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