今年的全國腫瘤防治宣傳周在延續以往“科學(xué)抗癌,關(guān)愛(ài)生命”的大主題外,將宣傳重點(diǎn)落在“抗擊癌癥,從了解開(kāi)始”。近年來(lái),在社會(huì )各界的共同努力下,公眾對乳腺癌、肺癌等疾病的認知日益提升,而與之相對的是,作為“舌尖上的民族”,我們對于胃癌——這一同樣與我們生活息息相關(guān)的高發(fā)疾病卻知之甚少。事實(shí)上,目前我國胃癌發(fā)病率僅次于肺癌,而死亡率居所有癌癥死亡率前三,是乳腺癌的好幾倍,疾病的高發(fā)和認知的缺失對胃癌患者乃至社會(huì )大眾的生命健康造成了極大的威脅。
浙江大學(xué)附屬第一醫院腫瘤內科主任徐農教授指出,這是胃癌靶向治療藥物首次進(jìn)入浙江省大病保險特殊用藥目錄,對于推動(dòng)HER2陽(yáng)性晚期胃癌規范化診療具有重要的意義,不僅能夠在緩解經(jīng)濟負擔方面起到直接作用,同時(shí)也有助于全面提升HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者的生存期、增強患者治療的信心和勇氣,為生命贏(yíng)得更多的機會(huì )和希望。
抗擊胃癌,規范化治療是關(guān)鍵
長(cháng)期以來(lái),胃癌治療方法除傳統的手術(shù)、化療、放療“老三樣”外,并無(wú)特別針對性的藥物。直到近幾年,研究發(fā)現胃癌除了分為第幾期,還分成“陰性”和“陽(yáng)性”這兩種不同的類(lèi)型。這里不得不要提到HER2(發(fā)音為”赫突”)的概念,這種蛋白可刺激癌細胞瘋狂增長(cháng),所以通常來(lái)講HER2陽(yáng)性胃癌惡性程度更高,更容易復發(fā)和轉移。然而HER2的發(fā)現也使得疾病的治療找到了一個(gè)重要的靶點(diǎn),隨著(zhù)靶向藥物的問(wèn)世,這一類(lèi)型的胃癌反而有了較好的治療效果,使胃癌治療步入了靶向治療的新時(shí)代。徐教授表示:“曲妥珠單抗是國內外專(zhuān)家及指南一致推薦的抗HER2標準治療方案,中國食品藥品監督總局(CFDA)已于2012年批準其用于HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者的治療。因此在確診罹患胃癌后,患者應進(jìn)行規范的HER2檢測,及早確定自己的HER2狀態(tài),以分清自己的胃癌到底是“陰性”還是“陽(yáng)性”,切勿盲目用藥,錯失治療良機。“據了解,胃癌HER2的檢測方法主要有兩種,分別為免疫組化檢測(IHC)和原位雜交法(ISH)。目前,HER2檢測在絕大多數的大型醫院都能做。
此外,規范化治療也強調遵從醫囑、堅持治療,患者如果在治療時(shí)期未經(jīng)醫生允許擅自停藥或偏離正規治療方案,其治療效果會(huì )大打折扣,甚至給生命帶來(lái)無(wú)法挽回的遺憾。然而,由于認知不足及經(jīng)濟負擔等各種原因,很多HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者并沒(méi)有接受有效的抗HER2治療,或沒(méi)法堅持完成醫生要求的全部規范化療程,從而失去了最寶貴的生命機會(huì )。
多方共付,“救命藥”不再遙不可及
盡管很多靶向藥物均已開(kāi)展相關(guān)患者援助項目,但在沒(méi)有醫保支持的情況下,對于很大一部分患者及患者家庭的經(jīng)濟能力仍是個(gè)考驗。很多患者出于經(jīng)濟負擔的考慮,會(huì )縮短或減少靶向治療的時(shí)間,從而無(wú)法完成規范化的治療療程,導致治療效果大打折扣。
浙江省此次將胃癌靶向治療藥物納入醫保后,無(wú)疑給患者和家屬打了一劑“強心劑”。根據浙江省人力資源與社會(huì )保障廳公告顯示,今后凡浙江省城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合參保胃癌患者使用曲妥珠單抗進(jìn)行治療,自費部分可享受一定比例的醫保報銷(xiāo),結合中國癌癥基金會(huì )2012年啟動(dòng)的赫賽汀?胃癌患者援助項目,將極大減輕患者及家庭的經(jīng)濟負擔,減少因病致貧、因病返貧的情況發(fā)生,并將有效促進(jìn)HER2陽(yáng)性晚期胃癌規范化治療,提升治療效果和生活質(zhì)量。
相信隨著(zhù)2015年我國重大疾病醫療保障體系的全面推進(jìn),我國醫療體系建設的不斷完善,由政府、慈善機構、保險機構、企業(yè)等多方共同組成的醫療共付體制將獲得進(jìn)一步提高。相信未來(lái)將有更多胃癌患者能夠享受到醫保,讓“救命藥”不再遙不可及。
(實(shí)習編輯:趙雪潔)
結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥23廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥107.5健脾益氣,活血解毒。用于胃癌癌前期病變及胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥60用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥80適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥410活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥126補氣活血解毒。用于氣虛血瘀證為主要臨床表現的肺癌、胃癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥83.5不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥1610抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86.7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥45軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥102消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥60.5