何奶奶今年90歲，是個(gè)身體硬朗、性格樂(lè )觀(guān)的北京老太，雖已過(guò)耄耋之年，但她一刻也閑不住，平日兒孫們工作忙，飯菜家務(wù)全由她一手包。但就在春節前夕，一向硬朗的她突然吃不下睡不著(zhù)了，左側額頭上開(kāi)始出現簇狀的紅色水皰。最初家人以為就是普通的頭疼腦熱，吃過(guò)社區醫生開(kāi)的藥一周后，皰疹消退了，但疼痛依然如故。

　　兒孫們看在眼里，疼在心上，跑遍了北京幾家大醫院，回答都是：“沒(méi)辦法，只能打止疼針或吃止疼藥！”可藥效一過(guò)，疼痛又再次襲來(lái)。何奶奶只能整天用手緊緊地捂住額頭，最后疼得眼睛也睜不開(kāi)了。在最后一次就診掛號時(shí)，她突然在門(mén)診大廳休克了。幸運地是，經(jīng)過(guò)搶救終于醒了，但醫生依然對她的病束手無(wú)策。

　　在求醫無(wú)果返程途中，他們正好路過(guò)航空總醫院，“碰碰運氣吧！”，看著(zhù)疼得已近半昏迷奶奶，孫子孫女抱著(zhù)試一試的心態(tài)，帶著(zhù)奶奶到了該院的疼痛診療中心。接診的是中心主任安建雄博士，他在詳細了解了何奶奶的病情后，立即停掉了她的口服藥物。事實(shí)證明，安建雄博士的判斷是完全正確的，何奶奶的昏迷狀態(tài)確實(shí)是因口服藥物劑量過(guò)多過(guò)大所致。停藥后，她再未發(fā)生過(guò)昏迷的情況，神志也比先前清醒了。

　　第二天，安建雄主任召開(kāi)了全科醫生討論會(huì )，經(jīng)過(guò)全面細致的討論，為何奶奶確定鎮痛+神經(jīng)營(yíng)養修復的綜合新療法。該療法中鎮痛是第一要務(wù)，長(cháng)期的疼痛會(huì )造成患者失眠，食欲不振，免疫力下降，精神障礙等，尤其是對于這樣年老體弱的病人，可能會(huì )誘發(fā)心臟病，腦血管意外等致命因素。安建雄博士將PCA（病人自控鎮痛）應用于慢性疼痛病人，尤其是老年慢性疼痛病人的治療，不但解決了老年患者的痛苦，而且這個(gè)裝置是由病人自己控制藥物進(jìn)入人體的劑量，并設有安全極限劑量，對于老年病人十分安全，止住了疼病人便有了精神和精力來(lái)配合大夫的治療，形成良性循環(huán)。其次是采用神經(jīng)營(yíng)養修復療法，該療法突破了傳統阻斷神經(jīng)的治療思路，通過(guò)對皰疹病毒損傷的神經(jīng)進(jìn)行治療和修復，達到消除神經(jīng)病理性疼痛，恢復受損的溫度覺(jué)和觸覺(jué)等神經(jīng)功能的目的，是當前文獻中能檢索到的損傷最小、效果最確切的“綠色”療法，據統計，目前，已經(jīng)有近千名患者從該療法中受益。

　　面對眼前這位九十高齡且病情每況愈下的患者，任何藥物及治療方法的使用都有可能造成無(wú)法預估的風(fēng)險，為了確保患者安全，團隊為何奶奶制定了相應的風(fēng)險緊急預案。

　　由于準備充分，治療非常順利。經(jīng)過(guò)兩次治療，第三天早上查房時(shí)，何奶奶還在安睡，但看到她多日來(lái)緊捂在額頭上手終于放下來(lái)了，治療組的醫護人員都松了口氣。“自從奶奶生病以來(lái)，已經(jīng)好多天沒(méi)能像現在這樣睡個(gè)安穩覺(jué)了！”一旁的孫子孫女欣慰地說(shuō)。隨著(zhù)治療的進(jìn)行，何奶奶的病情一天天好轉，一周之后，她額頭上的痛點(diǎn)就完全消失了。在痊愈出院時(shí)，何奶奶激動(dòng)地說(shuō)，“安主任，要是早點(diǎn)遇到你就好了！我這把老骨頭就不用受那么多罪了！”

　　據安建雄主任介紹，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹愈合后，因病毒侵害周?chē)窠?jīng)而遺留的疼痛，是世界上最難治療的頑固性疾病之一。病變區域常見(jiàn)癥狀有，火燒樣和刀割樣疼痛，還有針扎、砂紙打磨等性質(zhì)的疼痛，這些痛感通常交替或同時(shí)存在。多數病人病變部位不能觸碰，即使輕輕用棉花擦拭，也可誘發(fā)劇烈疼痛，它像魔鬼一樣折磨著(zhù)患者，因而有“不死的癌癥”的惡名。頭部、面部、背部、會(huì )陰部高發(fā)區域，60歲的老年人為高發(fā)人群。目前，英美國帶狀皰疹后神經(jīng)痛病人數量超過(guò)了80萬(wàn)。近年來(lái)，我國帶狀皰疹發(fā)病率持續上升。

　　“患者何奶奶的病情發(fā)現得比較早，也是她能很快痊愈的一個(gè)重要因素。”安建雄博士告訴記者，皮膚皰疹愈合后疼痛持續超過(guò)一個(gè)月則被稱(chēng)為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，超過(guò)一年者被稱(chēng)為頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛。早期的帶狀皰疹后神經(jīng)痛治愈并不難，因此并不可怕；但一旦發(fā)展為頑固性疼痛后，治療周期就會(huì )延長(cháng)，費用也會(huì )極大增加，給患者造成不必要的痛苦與負擔。

（實(shí)習編輯：趙雪潔）