癌痛患者如何正確評估疼痛

2014-12-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癌痛也是一種疼痛，因此，通用于疼痛的評估方法，很多時(shí)候都是適用的。由于疼痛的感受相當主觀(guān)，所以在治療疼痛之前需要耐心教導患者正確的進(jìn)行評估。

　　正確的癌痛評估結果在疼痛治療中占據非常重要的位置，醫生只有在獲知患者疼痛的確切狀態(tài)后才能對癥治療，包括使用止痛藥物的種類(lèi)、方法、劑量等都是建立在對患者的疼痛情況有了相當的了解之上。而疼痛本身是一種個(gè)人主觀(guān)體驗，因而，除了其本人外任何人都無(wú)法明確得知患者疼痛的狀態(tài)，包括疼痛的性質(zhì)，程度等。即使是患者最親密的家屬，也只能說(shuō)出患者當前很痛，有點(diǎn)痛等等非常模糊的情況。這并不能幫助醫生了解患者的情況。所以疼痛的評估只能由患者自身來(lái)進(jìn)行。

　　癌痛也是一種疼痛，因此，通用于疼痛的評估方法，很多時(shí)候都是適用的。由于疼痛的感受相當主觀(guān)，所以在治療疼痛之前需要耐心教導患者正確的進(jìn)行評估。癌痛評估包括以下幾個(gè)方面：

　　疼痛程度的評估

　　視覺(jué)模擬評分法：該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10cm的橫線(xiàn)，橫線(xiàn)的一端為0，表示無(wú)痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據自我感覺(jué)在橫線(xiàn)上劃一記號，表示疼痛的程度。

　　評估表法：它是由美國的McGill設計的疼痛估計表。即0等于無(wú)痛，1等于有疼痛感，但不嚴重；2等于輕微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛較劇烈，有恐懼感；5等于劇痛。通過(guò)問(wèn)答形式由病人做出具體描述。內容包括：疼痛程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況及伴發(fā)癥狀等。

　　口述評估法：包括形容各種疼痛程度的詞匯，如輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的痛及無(wú)法忍受的疼痛等來(lái)幫助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表達，按0～10分次序報告，0分表示無(wú)痛，10分表示劇痛。此法簡(jiǎn)單，但不易發(fā)覺(jué)細微變化。

　　疼痛的評估還應該包括：疼痛的性質(zhì)（如刀割樣、火燒樣、針刺樣、電擊樣、酸脹、麻木、螞蟻爬、重錘擊和壓迫感等）；疼痛的部位（是否有明確的疼痛部位，有沒(méi)有壓痛等）；疼痛的周期（是否持續性疼痛還是周期間斷性的痛，有沒(méi)有哪種姿勢可以緩解或者加重疼痛，白天與夜間的疼痛是否相似等）。盡可能的將上述情況準確的告訴醫生，有助于醫生選擇最合理的治療方案。

　　此外，在接受疼痛治療期間，有條件盡可能記錄使用藥物的情況，比如可以準備一本記錄本或者一張紙，記錄服用止痛藥物的時(shí)間、劑量、服藥后的疼痛情況、服藥后的身體精神狀態(tài)、大小便情況等，在下個(gè)治療時(shí)間帶給主診醫生。治療周期一般以一周為一個(gè)周期。

　　（實(shí)習編輯：劉佩儀）