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全身發(fā)黃 夜半皮膚癢 40歲男子患少見(jiàn)腫瘤

2014-12-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫生為患罕見(jiàn)難治愈的膽囊癌患者成功實(shí)施了膽囊癌聯(lián)合肝胰十二指腸切除術(shù),在狹小的區域內切除了侵及肝門(mén)部膽管、肝右葉及十二指腸三個(gè)臟器的腫瘤,超精細的手術(shù)挽回了患者的生命。

 

  全身發(fā)黃、食不下咽、皮膚奇癢、不喜油膩,很難想象這樣的奇怪癥狀同時(shí)出現時(shí),究竟是什么疾病在作祟,這樣的少見(jiàn)疾病是否有重新起死回生的可能呢?近日,哈醫大二院普外科六病房為一位40歲患罕見(jiàn)難治愈的膽囊癌患者成功實(shí)施了膽囊癌聯(lián)合肝胰十二指腸切除術(shù),手術(shù)歷時(shí)八小時(shí),在狹小的區域內切除了侵及肝門(mén)部膽管、肝右葉及十二指腸三個(gè)臟器的腫瘤,超精細的手術(shù)挽回了患者的生命。

  黑龍江省林甸市40歲男子李先生是一名部隊的軍人,身體素質(zhì)過(guò)硬,一直體質(zhì)很好,但最近幾個(gè)月,他總是感覺(jué)發(fā)熱,食欲不振,身體消瘦,而且皮膚越來(lái)越黃。李先生回憶,他在意識到自己患病前,常感覺(jué)到自己身體瘙癢,特別是半夜,常常會(huì )其癢無(wú)比,睡不著(zhù)覺(jué)。抹止癢藥也無(wú)濟于事。來(lái)到哈醫大二院普外科就診時(shí),患者的情況已經(jīng)比他預想的狀態(tài)更糟。經(jīng)過(guò)反復檢查,李先生被確認為膽囊癌侵及肝右葉、肝門(mén)部膽管及十二指腸,而病情已屬進(jìn)展期,由于腫瘤位置十分險要,處在肝門(mén)、膽管、胰腺多臟器的交匯處。也就是說(shuō),如果病情再?lài)乐匦颊呔蜁?huì )因膽道梗阻而喪命。而這也正是大多數這樣的膽囊腫瘤患者的難以通過(guò)的“坎”。

  普外科六病房副主任曾兆林解釋說(shuō),“由于癌組織侵犯膽管和轉移腫大的淋巴結壓迫膽管引起膽道梗阻所致,肝臟分泌的膽汁不能順利排入腸道,進(jìn)而反流入血表現為皮膚粘膜黃染,多數伴有難以緩解的皮膚瘙癢,尤以夜間為重”。這就解釋了為什么患者出出現莫名其妙的皮膚發(fā)黃和瘙癢。

  然而,膽囊癌是醫學(xué)目前尚未克服的難題,手術(shù)技術(shù)要求高、難度大、風(fēng)險高,目前國內能開(kāi)展的醫院不多,實(shí)施這種手術(shù)意味著(zhù)要進(jìn)行肝臟、胰腺、膽道、胃、十二指腸等多臟器切除,做胰腸吻合、左肝管空腸吻合、胃腸吻合消化道重建,同時(shí)進(jìn)行肝門(mén)部、胰頭后等淋巴清掃,而這些部位毗鄰重要血管,稍有不慎,術(shù)中大出血會(huì )導致患者死亡,術(shù)后也極易出現吻合口漏、出血、肝功能衰竭、腹腔感染等嚴重致死性并發(fā)癥。

  經(jīng)過(guò)極周密的術(shù)前準備,曾兆林教授團隊嘗試挑戰這一高難度的手術(shù),為挽回患者年輕的生命,保證他能夠盡量回歸正常生活。術(shù)中,普外科六病房曾兆林教授團隊對患者實(shí)施聯(lián)合肝胰十二指腸切除術(shù)。經(jīng)過(guò)長(cháng)達8個(gè)小時(shí)的艱苦手術(shù),同時(shí)行包含腫瘤的右半肝切除、肝門(mén)部膽管切除、胰頭十二指腸切除。這個(gè)位置解剖復雜,技術(shù)難度大要求水準極高。手術(shù)從早上九時(shí)許開(kāi)始,一直進(jìn)行到下午五點(diǎn)多,夜幕降臨,患者終于平安離開(kāi)手術(shù)臺,手術(shù)獲得成功。目前患者術(shù)后恢復良好,已順利出院。

  據了解,膽管癌聯(lián)合右半肝切除、肝門(mén)膽管切除、胰頭十二指腸切除術(shù)是目前進(jìn)展期膽管癌根治術(shù)中技術(shù)難度最高、最能體現肝膽胰領(lǐng)域技術(shù)水準的手術(shù),成功實(shí)施這一手術(shù)充分展示了哈醫大二院普肝膽胰外科高超的技術(shù)水平,標志著(zhù)哈醫大二院肝膽胰領(lǐng)域的整體治療水平已與國內外頂尖水平接軌。

  曾兆林教授介紹,膽囊癌是膽道腫瘤是所有惡性腫瘤中危險最高的,通常被稱(chēng)為“癌中之王”,通常患者病情已經(jīng)發(fā)現已經(jīng)到了中晚期,治愈的可能性很低,生存的希望也很小,一直是外科手術(shù)的一個(gè)高難度的領(lǐng)域也是很多人不敢觸及的“禁區”。由于膽囊癌發(fā)病隱匿,很難被識別,所以早期發(fā)現病情很重要。曾兆林指出,早期預防很重要,膽囊結石應早期手術(shù)、膽囊息肉定期檢查及早期手術(shù)。其實(shí)皮膚癢與內臟惡性腫瘤有著(zhù)密切的關(guān)系,它可能是腫瘤細胞產(chǎn)生的組織胺、蛋白分解酶等生物活性物質(zhì)刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢所引起的一種癥狀,泛發(fā)性的皮膚瘙癢或奇癢是腫瘤的一個(gè)先兆。所以要警惕惡性腫瘤等疾病給身體發(fā)出的信號,早發(fā)現早治療是切實(shí)可行的辦法。

  膽囊癌是一種讓人“談癌色變”的惡性腫瘤,其惡性程度極高、易侵犯肝臟等周邊臟器和門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈等重要血管,也可能會(huì )發(fā)生淋巴血行轉移。膽囊癌發(fā)病年齡多為50~70歲,但也可見(jiàn)于年輕人。膽管癌的發(fā)病率正在上升,而膽管癌被認為是比胰腺癌還要兇險的“癌中之王”,目前5年的生存率不到10%。據悉,膽管癌與膽管結石、肝吸蟲(chóng)感染、病毒感染、自身免疫性疾病、嗜酒等因素有關(guān)系。絕大多數患者會(huì )出現消化不良、厭油膩、由于膽囊功能不全,不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。

(實(shí)習編輯:閆晨)

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