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胃癌和胃潰瘍如何鑒別

2014-11-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胃癌患者大便隱血試驗常呈持續(xù)陽性。雖經(jīng)內科一般治療,隱血不易消失;而胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動期呈陽性.經(jīng)治療后可轉陰性。

  由于胃癌無特征性癥狀和體征,其臨床表現(xiàn)酷似胃潰瘍,持別是年輕患者常被誤診為潰瘍或慢性胃炎。胃癌與胃潰瘍的鑒別可從以下幾個方面考慮:

  (1)病程:胃癌病程短,呈進行性惡比;而胃潰瘍病程長。呈周期性。

  (2)胃癌以中年以上多見,而胃潰瘍則多發(fā)生于青年人。

  (3)臨床癥狀:胃癌的疼痛無規(guī)律性.逐漸加重,消瘦.制酸藥及抗?jié)冎委熜Ч芳鸦驘o效;而胃潰瘍的疼痛有規(guī)律.進食時客能緩解,抗酸藥或抗?jié)冎委熜Ч^好。

  (4)大便隱血:胃癌患者大便隱血試驗常呈持續(xù)陽性。雖經(jīng)內科一般治療,隱血不易消失;而胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動期呈陽性.經(jīng)治療后可轉陰性。這是胃癌與胃潰瘍的鑒別要點之—‘。

  (5)血像:胃癌患者貧血經(jīng)調養(yǎng)與治療不易糾正,尤其是晚期有多部位轉移,影響骨髓造血功能。可引起再生不良性貧血;而胃潰瘍患者的貧血經(jīng)治療或調養(yǎng)后可以糾正。

  (6)血沉:胃餡患者血沉因全身情況惡比而增快;胃潰漓患者血沉——般正常。

  (7)胃液分析:胃酸缺乏音胃癌發(fā)病率常常數(shù)倍·3:胃酸正?;蚱?肖傾患者低酸或無酸;胃潰瘍患者正?;蚱?/p>

  (8)X線鋇餐:胃倔患者可發(fā)現(xiàn)惡性潰瘍影像或腫塊彩。決現(xiàn)的究聯(lián)仆瀉眩內。邊緣不齊,直徑大于2.5厘米;而胃潰瘍者定影小,突出于腔外,直徑小于2.i厘米。

  (91胃鏡檢查:良性潰瘍表現(xiàn)為圓形或橢圓形,形狀規(guī)則。邊緣光滑。底平滑有苔,周圍帖膜皺獎柔軟.向潰瘍集個;巾瀉娩則表現(xiàn)力明顯腫塊或惡性質瘍.形狀不整,凹凸不平.有污苔附著,周圍界限不清。伴結節(jié),觸之質硬.易出血。

  (10)療效觀察:胃潰瘍經(jīng)治療癥狀減輕或消失。出血停止;胃賴經(jīng)——般治療無效,病情逐漸加重。

(實習編輯:伊玥)

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