肝炎患者如何治療

　　根據病原學(xué)診斷，肝炎病毒至少有５種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎，另外一種稱(chēng)為庚型病毒性肝炎較少見(jiàn)。其中甲型和戊型主要表現為急性肝炎，乙、丙、丁型主要表現為慢性肝炎，并有可能發(fā)展為肝炎，肝硬化和肝細胞癌。

　　引起病毒性肝炎的原因是什么？

　　１、甲型肝炎的主要傳染源：急性患者和隱性患者病毒主要通過(guò)糞便排出體外，糞便中排出的病毒通過(guò)污染的水、蒼蠅和食物等，經(jīng)口感染，以日常生活接觸為主要方式。通常引起散發(fā)性發(fā)病如水源被污染或生食污染的水產(chǎn)品（貝類(lèi)動(dòng)物）可導致局部地區暴發(fā)流行自發(fā)病前２周至發(fā)病后２～４周內的糞便具有傳染性而以發(fā)病前５天至發(fā)病后１周最強潛伏后期及發(fā)病早期的血液中亦存在病毒通過(guò)注射或輸血傳播的機會(huì )很少唾液膽汁及十指腸液亦均有傳染性。

　　２、乙型肝炎的傳染源是急慢性患者的病毒攜帶者：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等；②母嬰垂直傳播（主要通過(guò)分娩時(shí)產(chǎn)道血液哺乳及密切接觸通過(guò)胎盤(pán)感染者約５％）；③生活上的密切接觸；⑷性接觸傳播［如果皮膚沒(méi)有破損是不會(huì )傳染｝此外尚有經(jīng)吸血昆蟲(chóng)（蚊臭蟲(chóng)虱等）叮咬傳播的可能性病毒存在于患者的血液及各種體液（汗唾液淚乳汁陰道分泌物等）中急性患者自發(fā)病前２～３個(gè)月即開(kāi)始具有傳染性并持續于整個(gè)急性期ＨＢｓＡｇ（＋）的慢性患者和無(wú)癥狀攜帶者中凡伴有ＨＢｅＡｇ（＋）或抗－ＨｂｃＩｇＭ（＋）或ＤＮＡ聚合酶活性升高或血清中ＨＢＶＤＮＡ（＋）者均具有傳染性。

　　３、丙型肝炎的傳染源是急慢性患者和無(wú)癥狀病毒攜帶者。丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主，且母嬰傳播不如乙型肝多見(jiàn)，病毒存在于患者的血液及體液中。

　　４、丁型肝炎的傳染源是急慢性患者和病毒攜帶者。ＨＢｓＡｇ攜帶者是ＨＤＶ的保毒宿主和主要傳染源。

　　５、戊型肝炎的傳染源是急性及亞臨床型。患者通過(guò)糞口途徑傳播水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行；也可經(jīng)日常生活接觸傳播。

　　病毒性肝炎有什么癥狀？

　　病毒性肝炎的臨床表現復雜，目前乙型肝炎已有抗原抗體的檢測方法。

　　肝炎患者臨床表現：

　　病毒性肝炎按病程和病情演變情況可分為：

　　（１）急性肝炎

　　（２）慢性肝炎

　　（３）重癥肝炎：①急性重癥②亞急性重癥

　　（４）瘀膽型肝炎

　　病毒性肝炎要做什么檢查？

　　１血象

　　２肝功能試驗

　　３膽固醇

　　４血清蛋白質(zhì)及氨基酸測定

　　５血清前膠原Ⅲ測定

　　６血清免疫學(xué)檢查

　　７肝穿刺病理檢查

　　病毒性肝炎藥物治療有哪些？

　　根據慢性活動(dòng)性肝炎應采用中西醫結合治療中醫辨證施治見(jiàn)中醫部分對經(jīng)肝穿刺組織學(xué)證明的慢性活動(dòng)性肝炎ＨＢｓＡｇ陰性或具有其它系統自身免疫表現（如腎炎關(guān)節炎干燥綜合癥等）的慢性活動(dòng)性肝炎可試用免疫治療如腎上腺皮質(zhì)激素免疫抑制劑等。

　　１抗病毒藥物治療

　　２免疫抑制療法

　　３腹水處理可并用排鉀（如雙氫克尿塞）和潴鉀（如安體舒酮氨苯喋啶）的利尿劑避免使用強利尿藥以免引起電介質(zhì)失調

　　４腦水腫的防治

　　５防治出血

　　６防治肝腎綜合征

　　７防治繼發(fā)性感染

　　８護肝藥物

　　（１）維生素類(lèi)

　　（２）促進(jìn)能量代謝的藥物

　　（３）提高血清白蛋白改善氨基酸代謝的藥物

　　（４）促進(jìn)肝細胞修復和再生的藥物

　　（５）其它

　　許多肝炎患者并不重視，不管不顧，最后造成肝炎進(jìn)一步惡化，甚至發(fā)展為肝硬化，釀成悲劇。患上肝炎后容易傳染給家人或是朋友，所以患者朋友要及早進(jìn)行治療，樹(shù)立治療信心，才能早日戰勝這種病魔。肝炎的治療固然重要，而肝炎患者的護理也同樣不可忽略，那么肝炎患者日常要注意哪些方面呢？

　　肝炎的日常５大護理要點(diǎn)

　　１、適量鍛煉：肝炎病人出院時(shí)，一般僅是臨床全愈（癥狀消失，肝功能恢復正常）肝臟病變并非完全消失，急性肝炎一般在病后６個(gè)月才能完全康復，出院后，可先做些輕微活動(dòng)，然后根據自己的體質(zhì)狀況再逐漸增加運動(dòng)量。但以不疲勞為原則，要保證充分的休息，半年內要節制性生活，女性還應避免懷孕，肝炎病人痊愈后，可以恢復正常工作。但病情穩定的慢性肝炎和代償期肝硬化病人不宜擔負重體力勞動(dòng)。適量的鍛煉，會(huì )增強機體的免疫力，有利于疾病的康復。

　　２、規律服藥：病情可以控制的慢性肝炎出院后，一般為鞏固療效和防止病情反復，醫生會(huì )讓病人出院帶些長(cháng)期服用或應急的藥物，按照醫生的醫囑規律服藥，考慮到肝臟的負擔，一般藥物品種不宜過(guò)多，用藥具體問(wèn)題，應根據病史、體征，以及現用藥的情況加以選擇，切不可擅自濫用藥物，以防肝臟損害。

　　３、飲食合理、營(yíng)養豐富：俗話(huà)說(shuō)“三分治、七分養”，肝炎患者出院后根據自己的病情，合理的飲食，要低脂肪、低糖、高營(yíng)養、高維生素飲食，注重一日三餐的合理搭配，軟硬適宜、清淡飲食，可在一定程度上促進(jìn)肝細胞的恢復和再生，且有利于病情的及早康復。

　　４、勞逸結合、暢情致：肝炎患者出院后，會(huì )有一定的心理負擔，肝主情致，肝炎的發(fā)展很大程度上也取決于個(gè)人的免疫狀態(tài)，而免疫狀態(tài)又與個(gè)人情緒密切相關(guān)。過(guò)重心理負擔，情致不暢只會(huì )影響預后，對病情毫無(wú)益處。所以，對于乙肝患者來(lái)說(shuō)，樂(lè )觀(guān)地面對現實(shí)，以一顆平常的心態(tài)面對疾病。對病情的預后是很有幫助的。

　　５、定期復查：肝炎患者出院后要定期復查，檢測病情，以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。一般說(shuō)來(lái)，乙肝患者要定期復查的項目有：肝功能、乙肝ＨＢＶ－ＤＮＡ、肝臟Ｂ超、ＡＦＰ、肝纖維化指標等。