中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)肝膽疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)日前召開(kāi)專(zhuān)家論證會(huì)，討論有關(guān)進(jìn)一步減少乙肝母嬰傳播的問(wèn)題，建議對(duì)如何進(jìn)一步減少乙肝病毒(HBV)的宮內(nèi)感染問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

　　論證會(huì)上，復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的朱啟教授作了題為“阻斷HBV母嬰傳播綜合研究”的主題學(xué)術(shù)報(bào)告。他指出，我國(guó)自從普遍應(yīng)用乙肝疫苗阻斷乙肝的母嬰傳播以來(lái)，已使乙肝的母嬰傳播率大幅度減少。但乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性母親所生嬰兒仍有10%左右在注射乙肝疫苗后免疫失敗，其原因包括宮內(nèi)感染。HBV宮內(nèi)感染的發(fā)生率不同研究報(bào)告的結(jié)果不同，據(jù)朱教授估計(jì)，我國(guó)每年可能有數(shù)十萬(wàn)名嬰兒發(fā)生宮內(nèi)感染。

　　給HBsAg陽(yáng)性妊娠婦女(103例，對(duì)照組101例)從妊娠第28周起注射人乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，共3次，每次200IU，間隔4周，可使宮內(nèi)感染率降低9%。專(zhuān)家們經(jīng)討論建議，對(duì)阻斷HBV宮內(nèi)感染，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的大樣本、多中心研究。專(zhuān)家們認(rèn)為，朱啟镕等的初步研究表明，HBIG用于HBsAg陽(yáng)性妊娠婦女是安全有效的。專(zhuān)家們還建議，應(yīng)向國(guó)家藥品監(jiān)督管理局申報(bào)將該產(chǎn)品用于HBsAg陽(yáng)性妊娠婦女這一新的適應(yīng)證。

　　目前，我國(guó)的乙肝病毒感染率約60%～70%；乙肝表面抗原攜帶率約占總?cè)丝诘?0%，以此計(jì)算，全國(guó)約有1.25億人攜帶乙肝病毒，其中乙肝患者大約有3000萬(wàn)。

　　以往，乙肝表面抗原檢查是在醫(yī)院范圍內(nèi)僅供臨床參考，至多也只是在篩選獻(xiàn)血者中運(yùn)用的檢查方法。一個(gè)平時(shí)沒(méi)有任何不適的人，在查體中突然被查出攜帶乙肝病毒，立刻就會(huì)被視為一個(gè)“準(zhǔn)病人”，而被用人單位打入“另冊(cè)”。其實(shí)這是不公正的。

　　乙肝病毒攜帶者中大部分屬于病毒復(fù)制不活躍的，傳染性比較弱。只有少部分病毒復(fù)制活躍，具有傳染性。乙肝病毒感染可以有效預(yù)防。日本從1980年開(kāi)始實(shí)行乙肝疫苗接種之后，乙肝病毒攜帶者由過(guò)去的10%～13%下降為0.8%～1.3%。我國(guó)從1992年對(duì)國(guó)人進(jìn)行乙肝疫苗接種后，特別是對(duì)新生兒乙肝疫苗接種，乙肝病毒攜帶率已開(kāi)始呈逐漸下降趨勢(shì)。

　　據(jù)推算，通過(guò)兩三代人的不懈努力，乙肝病毒攜帶率可從目前的10%下降到1%以下，達(dá)到或低于日本和西方發(fā)達(dá)國(guó)家的水平，最終摘掉“乙肝大國(guó)”這頂沉重的帽子。

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