肝臟是人體的“化工廠(chǎng)”,功能十分復雜也十分重要,體內物質(zhì)的儲存、合成、分解、轉化、解毒、分泌和排泄等均與肝臟有關(guān)。“全國愛(ài)肝日”是在我國乙肝、丙肝、酒精性肝病等肝病高居不下,發(fā)病率逐年上升,人民健康面臨嚴重威脅的背景下,為動(dòng)員全社會(huì )廣泛開(kāi)展預防肝病科普知識,保障人民身體健康,經(jīng)全國人大,衛生部于2001年提出并設立的,時(shí)間定在每年的3月18日。今年的3月18是第13個(gè)“全國愛(ài)肝日”,宣傳的主題是:“為了愛(ài)肝,我們戒酒一天”。
近些年來(lái),隨著(zhù)人民生活水平的提高和生活方式的變化,全球酒的消費量猛增,酒精性肝病的發(fā)病率急劇上升,在西方發(fā)達國家已經(jīng)躍居成為肝病譜第一大類(lèi)肝病,在我國由于飲酒導致酒精肝的發(fā)生率也呈明顯上升趨勢,已成為不容忽視的隱型殺手,現代社會(huì )中,酒與人們的生活、工作息息相關(guān)。無(wú)酒不成席,一醉乃方休,已成為一條不成文的待客之道。酒逢知己,情融意恰,但如飲而無(wú)度,或長(cháng)期嗜酒,將可能會(huì )發(fā)展為酒精性肝病。《本草綱目》對酒的記載是:“少飲則和氣血,多飲則殺人傾刻。”
筆者在臨床中發(fā)現,部分酒精性肝病患者對于本病的認識和治療過(guò)程中存在許多的誤區,由于認識的不足導致了患者樹(shù)立正確的疾病觀(guān),并進(jìn)行有效的干預,導致疾病進(jìn)展為失代償期肝硬化、甚至肝癌,而失去治療機會(huì )。因此,在第13個(gè)“全國愛(ài)肝日”到來(lái)之際,和大家就酒精性肝病的相關(guān)知識和部分患者存在的誤區進(jìn)行解讀。3月18日全國愛(ài)肝日----為了愛(ài)肝,我們戒酒一天:
一、正確認識酒精性肝病。酒精性肝病的病因是酗酒,因為酒精主要是經(jīng)過(guò)肝臟代謝,在代謝過(guò)程中,其代謝中間產(chǎn)物能損害肝臟,引起肝功能的損害,引起酒精性肝炎;同時(shí)也造成脂質(zhì)在肝臟中沉積,形成酒精性脂肪肝;長(cháng)期的過(guò)量飲酒可加重肝臟負擔使肝細胞受損變性,壞死,在修復的過(guò)程中纖維組織增生,形成肝纖維化;如繼續飲酒,肝纖維化會(huì )進(jìn)一步發(fā)展,最終導致肝硬化的形成,這一連續的病理階段,醫學(xué)上統稱(chēng)之為“酒精性肝病”。因此要時(shí)刻牢記導致酒精肝的原因是酗酒,從酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、到酒精性肝硬化,是一個(gè)逐步發(fā)展的過(guò)程,在多數情況下,人們并不知道自己患上了酒精性肝病,等到出現癥狀如肝區疼痛、全身無(wú)力、消化不良、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀,到醫院檢查肝功能異常,如轉氨酶、轉肽酶升高,這已是酒精性肝炎,若不及時(shí)戒酒并治療,則很容易發(fā)展成為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化、甚至肝癌,造成不可逆轉的危害,因此對于長(cháng)期嗜酒的人群,建議定期的復查肝功、肝臟超聲等相關(guān)檢查,及時(shí)發(fā)現疾病的苗頭。
二、戒酒是防治酒精性肝病的最有效手段。酒精性肝病的罪魁禍首是酗酒,因此,不言而喻,戒酒是防治酒精性肝病的最有效的措施,酒精對肝細胞有較強的毒性,95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能,如果不能?chē)栏窠渚疲呏芜厒敲淳凭尾〉闹委熜Ч麜?huì )大打折扣的。特別需要提醒的是對于既往有慢性肝病的患者,尤其是乙肝、丙肝患者,嗜酒是疾病發(fā)展為終末期肝病的催化劑,對于這類(lèi)患者更應該絕對限制飲酒。此外,對于酒精性肝病患者來(lái)說(shuō),勞逸結合、適當運動(dòng)、做到起居有節,合理膳食也是促進(jìn)恢復的有效手段。最后保持愉快的心情和積極地生活態(tài)度,樹(shù)立戰勝疾病的信心,和持之以恒的毅力也是防治本病的有力保障。
三、早期治療是逆轉疾病進(jìn)展的必要途徑。有許多人存在這樣的誤區:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,無(wú)痛不癢,沒(méi)有任何身體上的不適,沒(méi)有必要治療。其實(shí),這一階段正是治療的最佳階段,同時(shí)也是最容易被忽視的危險階段,酒精性肝病的發(fā)展是個(gè)潛移默化,靜悄悄的過(guò)程,如能及早發(fā)現,早期治療,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、甚至是部分酒精性肝纖維化,在戒酒的同時(shí),通過(guò)正規的途徑治療,結合生活方式的轉變,七至八成可痊愈。若輕度脂肪肝沒(méi)有及時(shí)被發(fā)現,并得到控制,肝細胞脂肪堆積進(jìn)一步增多,致使一部分肝細胞開(kāi)始被破壞、肝功能受到影響、轉氨酶開(kāi)始升高,如得不到重視,繼續嗜酒,日積月累,當發(fā)展為肝硬化、肝癌時(shí)就會(huì )悔之已晚矣。