復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院普外科秦新裕教授帶領(lǐng)團隊歷時12年,創(chuàng)新性地建立多學科團隊,完成《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的多學科綜合治療》項目,昨天榮獲2015年度國家科技進步二等獎。
我國結(jié)直腸癌發(fā)病率逐年上升,肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率超過50%,是結(jié)直腸癌致死的主要原因。因此,肝轉(zhuǎn)移的防治是改善結(jié)直腸癌患者預(yù)后的最主要因素。秦新裕教授團隊制定了診療路徑和規(guī)范,通過MDT討論給予患者個體化綜合治療,顯著提高總體5年生存,部分患者達治愈狀態(tài)。衛(wèi)計委將其納入行業(yè)規(guī)范并全國推廣。
項目組率先創(chuàng)建術(shù)前血清蛋白峰預(yù)測肝轉(zhuǎn)移模型,開展術(shù)前聯(lián)合灌注化療及術(shù)中門靜脈化療,降低術(shù)后遠處轉(zhuǎn)移風險,推廣至全國多中心驗證有效。他們率先開展肝轉(zhuǎn)移外科治療,創(chuàng)新手術(shù)適應(yīng)證,提高切除率;在國內(nèi)最早開展結(jié)直腸癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶同期手術(shù),減少兩次手術(shù)打擊;在國際上首創(chuàng)機器人輔助同期切除術(shù),成果獲國內(nèi)外專家認可。
對初始肝轉(zhuǎn)移灶不可切除患者,秦新裕團隊在國際上率先建立轉(zhuǎn)化治療新策略,使不可切除轉(zhuǎn)為可切除,成為2014年NCCN結(jié)直腸癌指南修訂的重要證據(jù);對經(jīng)各種轉(zhuǎn)化治療后肝轉(zhuǎn)移灶仍無法切除的患者,率先在國際上建立肝轉(zhuǎn)移灶的序貫療法(化療+介入),改善無進展生存。在肝轉(zhuǎn)移灶穩(wěn)定前提下,切除腸癌原發(fā)灶,改善生存。