肝吸蟲(chóng)病是什么？

　　肝吸蟲(chóng)病是由肝吸蟲(chóng)寄生在人體肝內(nèi)大小膽管所引起一系列癥狀的一種寄生蟲(chóng)病。肝吸蟲(chóng)病在臨床上的表現(xiàn)主要有納差、腹瀉、上腹部不適、肝腫大及嗜酸性粒細(xì)胞增高等各種臨床癥狀?；颊叨嘁蜻M(jìn)食了未煮熟的淡水魚(yú)（蝦）受感染。其傳染途徑是：感染者的糞便進(jìn)入池水中，被淡水魚(yú)蝦吸食，魚(yú)蝦體內(nèi)就會(huì)殘留肝吸蟲(chóng)卵，健康人一旦進(jìn)食這種“魚(yú)生”或未煮熟的魚(yú)蝦之后，就非常容易感染。

　　肝吸蟲(chóng)病的危害有哪些呢？

　　杜主任指出：肝吸蟲(chóng)病的危害主要是由于肝吸蟲(chóng)感染人體后,其幼蟲(chóng)隨血液進(jìn)入門(mén)靜脈,最終在肝臟內(nèi)定居,并一步生長(zhǎng)發(fā)育。感染初期病變并不明顯。長(zhǎng)時(shí)間重度感染后，膽管出現(xiàn)局限性擴(kuò)張，管壁增厚。大量蟲(chóng)體可引起阻塞、膽汁滯留，如合并細(xì)菌感染可引起膽管炎和膽管肝炎。

　　其實(shí)，肝吸蟲(chóng)病對(duì)人體最大的威脅主要是肝膽兩方面，肝吸蟲(chóng)寄生，有十到二十五年壽命。每一寄生在人體內(nèi)的肝吸蟲(chóng)，壽命可達(dá)十到二十五年之久。普通肝吸蟲(chóng)患者體內(nèi)至少有十幾條，多的有幾千條。不少患者長(zhǎng)期感染肝吸蟲(chóng)后，出現(xiàn)了肝膽系統(tǒng)的病理變化，如肝腫大、纖維化、膽結(jié)石、膽管炎、膽囊炎等各種疾病。如果病情嚴(yán)重的話，還會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝癌、膽管癌的發(fā)生。

　　生吃魚(yú)片易得“肝吸蟲(chóng)病”

　　很多人都喜歡生魚(yú)片的鮮嫩美味，這在江河污染日漸嚴(yán)重的今天這種鮮美卻是要付出疾病的代價(jià)。生吃魚(yú)片對(duì)肝臟很不利，極易感染肝吸蟲(chóng)病，甚至誘發(fā)肝癌。人通過(guò)吃生的或半熟的含肝吸蟲(chóng)活囊蚴的淡水魚(yú)蝦和淡水螺類被感染的幾率極高，目前我國(guó)僅在廣東省就有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的肝吸蟲(chóng)患者，其中不少人正是因?yàn)樯贼~(yú)蝦而染病。

　　【案例】男子腹痛入院 貪吃生滾魚(yú)片粥中招

　　近日，省中醫(yī)院珠海醫(yī)院收治一位感染肝吸蟲(chóng)的患者。據(jù)了解，患者常年愛(ài)吃生滾魚(yú)片粥。數(shù)日前，市民張先生因?yàn)橛疑细共刻弁措y忍，前往該院就診。經(jīng)該院外科主任蔣曉松檢查，張先生的膽總管下段結(jié)石梗阻，征求患者意見(jiàn)后為其實(shí)施手術(shù)。當(dāng)蔣曉松為患者進(jìn)行急診腹腔鏡膽管手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)有許多正在蠕動(dòng)的小黑蟲(chóng)，經(jīng)檢查為肝吸蟲(chóng)活體，正是患者膽道感染引發(fā)梗阻的根本問(wèn)題。

　　取蟲(chóng)的過(guò)程十分考驗(yàn)技術(shù)，最終蔣曉松為患者取凈了所見(jiàn)20多條肝吸蟲(chóng)并去除膽總管結(jié)石。目前，經(jīng)過(guò)術(shù)后的進(jìn)一步殺蟲(chóng)治療，該名患者順利康復(fù)出院。

　　深海三文魚(yú)也會(huì)感染寄生蟲(chóng)

　　廣東是肝吸蟲(chóng)病的高發(fā)地區(qū)，生食或吃未熟透的淡水魚(yú)蝦容易患上肝吸蟲(chóng)病，但千萬(wàn)不要以為吃深海魚(yú)就不會(huì)得寄生蟲(chóng)病?？茖W(xué)松鼠會(huì)、果殼網(wǎng)等網(wǎng)站指出，深海魚(yú)不是寄生蟲(chóng)的禁區(qū)，生吃海魚(yú)也不能排除感染寄生蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)。寄生蟲(chóng)在幼蟲(chóng)階段所寄生的動(dòng)物，稱作“中間宿主”，寄生蟲(chóng)需要利用中間宿主作為媒介，去感染它們的終極目標(biāo)“最終宿主”。在最終宿主身上，寄生蟲(chóng)會(huì)由幼蟲(chóng)成長(zhǎng)為成蟲(chóng)，或者通過(guò)有性繁殖完成傳宗接代。

　　深得廣州市民喜愛(ài)的三文魚(yú)，就容易被最為臭名昭著的“異尖線蟲(chóng)”感染。此外，大馬哈魚(yú)、金槍魚(yú)、海鱸魚(yú)、鱈魚(yú)、帶魚(yú)、海鰻、石斑魚(yú)、鯡魚(yú)、真鯛等等海魚(yú)也易被異尖線蟲(chóng)感染。由于異尖線蟲(chóng)的第三期幼蟲(chóng)無(wú)法在人體內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)，2—3周后死亡；但它依然能夠?qū)θ梭w健康造成威脅。人們生食海魚(yú)，或?qū)Ⅳ~(yú)的內(nèi)臟用于喂養(yǎng)畜禽以及其他動(dòng)物，而造成人類的感染，臨床通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、急性腹痛等。異尖線蟲(chóng)病在日本、韓國(guó)、法國(guó)等多個(gè)喜歡生吃深海魚(yú)的國(guó)家流行。

　　芥末不能殺死魚(yú)生病菌

　　通常所說(shuō)的芥末分為黃芥末、綠芥末。市面常見(jiàn)的是綠芥末，其主要成分是山葵根、莖的提取物。芥末獨(dú)有的清新氣味和辛辣味道，使其對(duì)味覺(jué)、嗅覺(jué)有刺激作用，但是否就代表它具有殺蟲(chóng)、殺菌的作用？根據(jù)2006年發(fā)表的《東海魚(yú)類異尖線蟲(chóng)感染調(diào)查及其幼蟲(chóng)對(duì)青芥辣的耐受研究》，用綠芥末配成1克/毫升、2克/毫升、3克/毫升濃度的溶液，浸泡游離的異尖線蟲(chóng)，結(jié)果15分鐘后均無(wú)死亡的蟲(chóng)數(shù)。浸泡20分鐘，幼蟲(chóng)死亡率分別為3.33%、6.67%和3.33%。需要經(jīng)過(guò)55分鐘后幼蟲(chóng)才能全部死亡。

　　武警廣東總隊(duì)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任曾晶介紹，綠芥末中含有葡糖異氰酚酯，該成分能抗菌保鮮、抗氧化、抗腫瘤、抗寄生蟲(chóng)。資料顯示，葡糖異氰酚酯具有一定殺菌、抑菌作用，它能殺死大腸桿菌、黃色葡萄球菌，對(duì)白念菌、溶血鏈球菌、草綠色鏈球菌、痢疾桿菌、沙門(mén)氏菌等具有抑制作用，但對(duì)主要存在于熟肉類制品中的芽孢桿菌的殺菌作用較弱。

　　曾晶表示，芥末雖然對(duì)提升口感、祛除腥味有積極作用，但不能依靠芥末來(lái)殺死魚(yú)生的病菌。實(shí)驗(yàn)證明，綠芥末殺菌作用隨濃度增加而更強(qiáng)；此外，還與處理時(shí)間有關(guān)，魚(yú)生在一定濃度的芥末中處理90—120分鐘，才能達(dá)到殺菌效果。

　　專家正解高溫或冷凍才是殺蟲(chóng)的有效方法

　　相關(guān)報(bào)道指出，高溫或冷凍是殺死異尖線蟲(chóng)的有效方法。為了保持魚(yú)肉的食用價(jià)值，目前仍然以冷凍法為主。一些國(guó)家的環(huán)保和衛(wèi)生部門(mén)出臺(tái)了針對(duì)性的食品安全法規(guī)，如美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定魚(yú)肉必須在零下35℃冷凍15個(gè)小時(shí)，或零下20℃冷凍7天后才能食用；歐盟的標(biāo)準(zhǔn)則是在零下20℃冷凍超過(guò)24小時(shí)。海魚(yú)消費(fèi)大國(guó)日本并沒(méi)有規(guī)定采用冷凍法處理魚(yú)肉，在1990年之前日本已發(fā)生了16000多例異尖線蟲(chóng)病，同期世界其他地區(qū)報(bào)告的病例僅為600多例。

　　在了解了肝吸蟲(chóng)病的危害之后，專家提醒大家：在90℃和60℃水中，分別可以在1秒鐘和10秒鐘內(nèi)讓肝吸蟲(chóng)囊蚴全部死亡。因此，為了自身的健康著想，盡量不要吃魚(yú)生和未熟透的魚(yú)肉，連醉蝦等也最好別吃。做到從根本上預(yù)防肝吸蟲(chóng)病。