24h尿液成分分析對泌尿系結石防治有重要意義
摘要：24h尿液成分分析能夠反映人體的代謝情況，是目前常用的結石風(fēng)險因子檢測方法。尿液中的鈣、鉀、鈉、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸櫞酸、鎂含量是不同類(lèi)型結石的組成成分，其變化反映了結石的成分變化。
泌尿系結石是一種常見(jiàn)多發(fā)性疾病，近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢。泌尿系結石的形成與人體代謝情況密切相關(guān)，是導致結石形成的主要因素。
24h尿液成分分析能夠反映人體的代謝情況，是目前常用的結石風(fēng)險因子檢測方法。尿液中的鈣、鉀、鈉、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸櫞酸、鎂含量是不同類(lèi)型結石的組成成分，其變化反映了結石的成分變化。
尿量
尿液中結石成分的過(guò)飽和狀態(tài)是尿路結石形成的先決條件。人體攝入量少于流失的水量往往會(huì )導致低尿量，喝水不夠或運動(dòng)、出汗多、手術(shù)后和一些腸道疾病所導致大量水分的丟失都會(huì )引起低尿量。低尿量不僅增加了尿液溶質(zhì)的飽和度，還能促使尿液停留，為尿液結晶的聚集提供條件。
尿尿酸
尿酸是人體嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，而且大部分以解離的尿酸鹽形式存在。尿酸溶解度下降和過(guò)飽和化是尿酸結石形成的前提。尿pH值下降、尿酸量增加以及尿量減少等都會(huì )導致尿尿酸異常。
尿草酸
高草酸尿臨床上表現為尿草酸輕度、持續性升高，是草酸鈣結石形成的首要危險因素。原發(fā)性高草酸尿癥、攝入過(guò)多富含草酸的飲食、回腸切除、慢性腹瀉、食入草酸前體中毒、補充過(guò)量維生素C等都可導致高草酸尿癥。
尿枸櫞酸
枸櫞酸是結石成分的重要抑制因子，枸櫞酸分泌不足造成的低枸櫞酸尿是結石形成的危險因素。原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進(jìn)、尿路感染、遠端腎小管性酸中毒、
糖尿病、高脂蛋白代謝等疾病都能引起低枸櫞酸尿。
尿鎂
尿鎂能夠降低草酸鈣的吸收或與鈣競爭結合草酸形成可溶性物質(zhì)來(lái)降低草酸鈣飽和濃度，從而抑制草酸鈣結晶的生長(cháng)和聚集。內分泌疾病、胃腸吸收異常及飲食中鎂補充不足等可導致人體缺鎂。
尿鈣
高鈣尿癥是草酸鈣結石最重要的病理生理因素，是部分患者體內的主要代謝紊亂形式。腎性高鈣尿癥、吸收性高鈣尿癥、重吸收性高鈣尿癥以及過(guò)量補充鈣及
維生素D等可導致高鈣尿癥。
尿磷
磷酸鹽的變化是人體尿液代謝異常和結石復發(fā)的首要表現，特別是對于首次患泌尿系結石的病人。腸道pH值升高使鈣、鎂離子與磷酸鹽結合的不溶性磷酸鹽或甲狀腺
激素的異常分泌導致磷酸鹽排泄過(guò)多，都易出現高磷酸鹽尿。
尿鈉
研究發(fā)現，尿液中鈉離子含量上調能夠降低泌尿系結石的發(fā)生率。根據科學(xué)建議每天攝入2-3g鈉鹽，保持機體的離子濃度平衡，避免增加尿液中的鈣濃度而增加結石形成的風(fēng)險。
尿胱氨酸
尿液中的胱氨酸過(guò)飽和是形成胱氨酸尿的必要因素。胱氨酸結石是由先天性胱氨酸尿所致，多為
遺傳，檢測尿中的胱氨酸濃度可以診斷胱氨酸結石。
尿pH值
尿液酸堿度與泌尿系結石形成有很大關(guān)系，其中感染性結石在堿性尿液中較易形成，尿酸結石、胱氯酸結石則是在酸性尿液中較易形成。食用過(guò)多的酸性食物、甲狀旁腺亢進(jìn)腎小管酸中毒都有可能導致尿pH值異常。
24h尿液成分對泌尿系結石防治有重要意義，可通過(guò)24h尿液成分分析檢測，為泌尿系結石的診斷、治療和預防復發(fā)提供依據。
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