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尿量知多少

摘要:腎臟有強(qiáng)大的濾過功能,數(shù)以百萬計的腎小球每天過濾的產(chǎn)生的“初級尿”(半成品尿,醫(yī)學(xué)上稱為原尿)多達(dá)180升(大約相當(dāng)于人體重量的3倍,也就是腎臟每天勤勞地把血液過濾許多遍),這些原尿99%要經(jīng)過腎小管的重吸收和濃縮后才能排到膀胱,變成“成品尿”(醫(yī)學(xué)上稱為終尿)。

人體血液中新陳代謝所產(chǎn)生的代謝廢物和多余的水都要經(jīng)過腎臟不間斷的過濾后以尿液的形式排出體外。因此,尿液對維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定有舉足輕重的作用。對咱們老百姓而言,最直觀的感受就是尿量的多少。那么人一天排多少尿算是正常呢?咱們今天就說一下尿量的問題。

腎臟有強(qiáng)大的濾過功能,數(shù)以百萬計的腎小球每天過濾的產(chǎn)生的“初級尿”(半成品尿,醫(yī)學(xué)上稱為原尿)多達(dá)180升(大約相當(dāng)于人體重量的3倍,也就是腎臟每天勤勞地把血液過濾許多遍),這些原尿99%要經(jīng)過腎小管的重吸收和濃縮后才能排到膀胱,變成“成品尿”(醫(yī)學(xué)上稱為終尿)。也就是說健康人大約每天排1500-2000毫升尿液。換個角度說,人體每天通過排出大約3到4斤尿來完成代謝廢物和多余液體的排泄,維持身體內(nèi)部環(huán)境的生理穩(wěn)定狀態(tài)。所以說這三四斤尿的生理意義是非常重要的。常言道“濃縮的都是精華”,經(jīng)過腎小管的濃縮后含有大量代謝廢物的尿液從排毒的角度來講也是人體的另類“精華”。

如果一個成年人每天排尿量超過2500毫升(5斤),醫(yī)學(xué)上稱為多尿。如果每天排尿量超過4000毫升醫(yī)學(xué)上稱為尿崩。正常人每天夜里只排1次以內(nèi)的尿,如果夜里起床排尿超過1次,醫(yī)學(xué)上稱為夜尿次數(shù)增多,如果夜間睡眠時尿量超過750毫升(1斤半)或者超過白天的尿量,醫(yī)學(xué)上稱為夜尿增多。以上所說的尿量增多都有相應(yīng)的臨床意義,需要??频尼t(yī)生幫助判定是否是腎臟出了問題。

上面說尿多了不好,那么尿少了會怎樣呢?其實尿少問題更嚴(yán)重。在正常狀態(tài)下,人體的腎臟即使發(fā)揮最大的濃縮能力也至少要排出500毫升(1斤)的尿液才能基本排泄掉每天人體代謝產(chǎn)生的廢物。所以,基于這個客觀實際,醫(yī)學(xué)上規(guī)定,如果我們每天排尿量少于400毫升(8兩),就意味著腎功能受損,代謝廢物蓄積,醫(yī)學(xué)上稱為少尿;如果一天的排尿量少于100毫升(2兩),醫(yī)學(xué)上稱為無尿,情況比少尿更嚴(yán)重,提示腎功能受損更重,隨時會危及生命。當(dāng)然,少尿和無尿的病因或誘因很多,需要專業(yè)的醫(yī)師來診治。

當(dāng)腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥階段,很多病友會進(jìn)入少尿或無尿階段。這時候排水排毒完全要依賴透析。所以病人需要嚴(yán)格的限制水鹽的攝入量。生活質(zhì)量也為大受影響。即使有些病友還有些殘余腎功能,每天都能排1000毫升左右的尿,但尿的質(zhì)量也大打折扣,因為腎臟濃縮功能的減退,排出的尿液含代謝廢物的量很少,就如同白開水一般,即所謂的排水不排毒,這種尿的生理價值比正常的尿就低得多了。因此,尿液質(zhì)和量都正常是非常重要的。李大夫突發(fā)奇想,做了一個很有意思的換算,即使按照目前國內(nèi)透析收費(fèi)比較低的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)來核算,咱們腎功能正常的人1滴尿至少值1分錢,核算到每一泡尿(大約200-300毫升,半斤左右)價值大約50元人民幣。每天排尿1500毫升的話價值約200-300元人民幣。這樣一算咱們的尿液豈不是很珍貴!

事實上確實如此,一旦沒有了尿,就不僅僅是花錢的那么簡單的事了。因此呼吁大家珍惜我們的尿!因為無論是少尿無尿還是多尿或夜尿增多,都很可能是疾病的表現(xiàn)。再次提醒朋友們注意關(guān)注自己的尿量,提高警惕,如有異常,及時就醫(yī)。

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