所謂常規(guī),就是比較常用的化驗(yàn)檢查。
尿常規(guī)檢查因檢驗(yàn)費(fèi)用廉價(jià)、留取標(biāo)本相對(duì)方便且無(wú)痛而倍受“歡迎”,是臨床上最?;?yàn)的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目之一。
今天咱們說(shuō)說(shuō)尿常規(guī)檢查相關(guān)的一些常見(jiàn)問(wèn)題。
尿常規(guī)標(biāo)本什么時(shí)候留更準(zhǔn)?
晨尿。
清晨第一次尿最好,并且在留尿標(biāo)本后盡快化驗(yàn)。
有些腎友在家里留好了尿標(biāo)本(雖然容器夠清潔),等送來(lái)醫(yī)院化驗(yàn)時(shí)已經(jīng)一個(gè)多小時(shí)了,這樣的標(biāo)本往往會(huì)被檢驗(yàn)科拒之門(mén)外,要求重新留取。
有腎友問(wèn),實(shí)在憋不住,還沒(méi)到醫(yī)院就堅(jiān)持不住了怎么辦?
如果有情況的腎友,可以在后半夜排一次尿,只要保證留取尿標(biāo)本前未進(jìn)食、未飲水、沒(méi)有進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),完全可以到醫(yī)院后在按照要求留取尿標(biāo)本作為晨尿標(biāo)本。
另外,留尿常規(guī)標(biāo)本時(shí)女生還要注意避開(kāi)月經(jīng)期。
24小時(shí)尿蛋白定量可否代替尿常規(guī)化驗(yàn)?
不能。
24小時(shí)尿蛋白定量只是更準(zhǔn)確地反映每天尿蛋白的排泄總量,不能反映尿液中其他信息,如酸堿度、有形成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、管型等等)、有無(wú)酮體、有無(wú)尿糖、尿膽原、尿比重等等。
所以,尿常規(guī)雖然簡(jiǎn)單,但反映的信息量超大,只要我們認(rèn)真留取合格的尿標(biāo)本,尿常規(guī)可以告訴我們很多疾病或健康的信息。
尿常規(guī)有箭頭或加號(hào)就一定有問(wèn)題嗎?
不一定。
盡管我們盡可能去留取中段晨尿標(biāo)本送檢,尿常規(guī)還是會(huì)受到饑餓、機(jī)體代謝狀態(tài)、檢驗(yàn)方法等的影響而出現(xiàn)一些假陽(yáng)性或加隱性的信息。
相關(guān)知識(shí)詳見(jiàn)《尿液的秘密》、《尿隱血是怎么回事?》、《五顏六色的尿》、《尿常規(guī)標(biāo)本該怎么留?》、《尿白細(xì)胞增多就要消炎嗎?》等文。
更何況有很多時(shí)候我們留取的是隨機(jī)尿標(biāo)本。標(biāo)本受到飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)等因素的影響更大,則會(huì)出現(xiàn)很多“不真實(shí)”的信息。
如果不認(rèn)真分析尿常規(guī)的“前因后果”就武斷地?fù)?jù)此來(lái)”診斷“疾病,則容易造成診療錯(cuò)誤。
沒(méi)大問(wèn)題的心態(tài)要不得
此前遇到不少腎友來(lái)就診,當(dāng)被告知尿常規(guī)有異常時(shí),卻說(shuō)此前也這樣,曾被某某醫(yī)院某某大夫告知沒(méi)大事兒。
翻出之前的化驗(yàn)單來(lái)一看,明明當(dāng)時(shí)尿常規(guī)檢查報(bào)告中尿蛋白已經(jīng)有±號(hào)或者+號(hào)了,卻被熟視無(wú)睹,一句沒(méi)大問(wèn)題可能會(huì)導(dǎo)致未能及早發(fā)現(xiàn)疾病,甚至延誤治療。
因此,對(duì)于有疑問(wèn)的信息,應(yīng)該更謹(jǐn)慎地解讀,必要時(shí)復(fù)查或者做更進(jìn)一步的尿液檢查。比如:
如果尿蛋白有加號(hào),則進(jìn)行尿蛋白或白蛋白定量或尿白蛋白肌酐比值檢測(cè);
如果尿紅細(xì)胞增多,則應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查;
如果尿糖陽(yáng)性,則應(yīng)該建議完善血糖檢測(cè);
如果尿比重低,則……
看到尿常規(guī)化驗(yàn)單里有加號(hào)或箭頭時(shí)怎么辦?
找腎科大夫看。
不是不相信全科醫(yī)生,而是現(xiàn)階段我們的全科醫(yī)生還沒(méi)有完成規(guī)范化的專(zhuān)科培訓(xùn)。
如果不能及時(shí)看腎科醫(yī)生或者當(dāng)?shù)貨](méi)有腎科醫(yī)生的話(huà),記得盡快(比如第二天)復(fù)查一次尿常規(guī),如果還有異常,還得找腎科醫(yī)生看。
多久驗(yàn)一次尿常規(guī)合適?
有腎病高危險(xiǎn)因素如糖尿病、高血壓病、心血管病、痛風(fēng)、高脂血癥、肥胖、吸煙、常年吃藥、老年、曾得過(guò)腎病(雖然已經(jīng)好了)或者有腎病家族史(詳見(jiàn)《慢性腎臟病的高危人群,您在列嗎?》的人,建議每年至少化驗(yàn)一次尿常規(guī)。
沒(méi)有這些高危險(xiǎn)因素的朋友如果有排尿不適或者腰酸脹不適,或者不小心接觸到腎毒性藥物或者毒物時(shí),應(yīng)及時(shí)驗(yàn)一下尿常規(guī)。
總之,建議大家定期驗(yàn)一下尿常規(guī),防患未然!
用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià): ¥75滋陰清熱。用于潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥11.5溫腎補(bǔ)脾,養(yǎng)血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥43本品為免疫增強(qiáng)劑,用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作的程度;也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià): ¥20主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥39本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥461.原發(fā)性帕金森氏??; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥60癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29溫經(jīng)活血,散寒止痛。用于寒凝血瘀所致月經(jīng)后期痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛,癥見(jiàn):經(jīng)行后錯(cuò),行經(jīng)小腹冷痛,經(jīng)血紫暗,有血塊,產(chǎn)后小腹疼痛喜熱,拒按。
健客價(jià): ¥361.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?;貧w熱。布魯菌病?;魜y。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí),方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)
健客價(jià): ¥7.2良性前列腺增生對(duì)癥治療,高血壓。
健客價(jià): ¥64用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥30用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價(jià): ¥7適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥25開(kāi)竅,通絡(luò),止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥40鎮(zhèn)痛,消炎。用于風(fēng)濕痛,關(guān)節(jié)痛,腰痛,神經(jīng)痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。
健客價(jià): ¥7.5溫腎補(bǔ)脾,養(yǎng)血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥89用于預(yù)防皮膚割傷、擦傷、燒燙傷、手術(shù)傷口等皮膚創(chuàng)面的細(xì)菌感染和臨時(shí)解除疼痛和不適。
健客價(jià): ¥38用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥76本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥39滋陰降火,潤(rùn)燥滑腸。治煩熱消渴,骨蒸勞熱,肺熱咳嗽,大便燥結(jié),小便不利。
健客價(jià): ¥261.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?(1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥25溫腎補(bǔ)脾,養(yǎng)血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)痿遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥58用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價(jià): ¥18