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糖尿病腎病分五期,你了解嗎?

2018-01-05 來(lái)源:腎一生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎小球的濾過(guò)功能高于正常,但腎臟已出現早期的病理?yè)p傷。患者尿白蛋白排泄率呈間歇性升高,如運動(dòng)后高于20微克/分鐘,休息后恢復正常。

  一期

  患者處在糖尿病的初期,腎臟體積稍增大,腎小球處于高濾過(guò)高灌注狀態(tài),還沒(méi)有發(fā)生病理性的組織損傷。此時(shí),積極的血糖控制可以得到部分緩解。建議患者在初次診斷糖尿病時(shí)就應進(jìn)行尿蛋白的檢測,以后每年復查。若半年內3次檢查有2次尿微白蛋白定量大于30毫克/24小時(shí),應進(jìn)一步查明尿微白蛋白升高的原因,盡早揪出糖尿病腎病。

  二期

  腎小球的濾過(guò)功能高于正常,但腎臟已出現早期的病理?yè)p傷。患者尿白蛋白排泄率呈間歇性升高,如運動(dòng)后高于20微克/分鐘,休息后恢復正常。這個(gè)階段,如果能控好血糖,注意生活方式調整,比如適當減少蛋白質(zhì)的攝入、避免過(guò)度勞累等,可保持腎臟功能長(cháng)期穩定,不再加重或惡化。

  三期

  早期糖尿病腎病期,尿液能夠持續檢測出微量白蛋白的存在,尿白蛋白排泄率在20~199微克/分鐘。腎臟的病理?yè)p傷加重,腎小球濾過(guò)功能開(kāi)始下降。此時(shí),除了血糖,還要注意控制血壓,糾正體內血流動(dòng)力學(xué)紊亂等,減少尿白蛋白的排泄,延緩腎病進(jìn)展。

  四期

  臨床腎病期,表現為持續性的大量白蛋白尿,腎小球濾過(guò)功能低于正常。患者還會(huì )出現浮腫、高血壓、低蛋白血癥、貧血等癥狀。此時(shí),如不積極控制血壓、血糖、血脂,開(kāi)展抗氧化應激治療等綜合干預,病情往往會(huì )進(jìn)行性發(fā)展,導致腎功能的衰退。

  五期

  終末期腎衰竭,也就是我們常說(shuō)的尿毒癥期。此時(shí)腎臟的濾過(guò)功能喪失,血肌酐、尿素氮升高,血壓難以控制,易合并嚴重的心腦血管并發(fā)癥。此時(shí),需要通過(guò)綜合的臨床治療,盡量延緩進(jìn)入腎臟透析的時(shí)間。

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