正常的尿色
正常人的尿液顏色呈淡黃色,其色素主要來(lái)自尿黃素及少量的尿膽素和尿紅質(zhì),這些物質(zhì)都是機體新陳代謝的產(chǎn)物。飲水少或出汗多時(shí),尿量減少尿液濃縮,尿色變?yōu)樯铧S。大量飲水時(shí)尿量增加,尿液稀釋?zhuān)蛏儨\甚至透明。
尿色異常應該警覺(jué)
當尿液顏色發(fā)生變化時(shí),可能是因為喝水太少、服用藥物或罹患某種疾病所致。究竟是什么因素造成尿液異常,不同顏色的尿液又是何種疾病的征兆?以下簡(jiǎn)單介紹。
一、紅色尿液:可能為血尿,它可以分為肉眼血尿和鏡下血尿。每1升尿中混有1毫升以上血液,即可呈肉眼血尿;鏡下血尿,指離心尿液在顯微鏡下每高倍視野中紅細胞計數在3個(gè)以上。
血尿是泌尿系重要癥狀,是泌尿外科異常的表現,一旦發(fā)現應及時(shí)就診,徹底檢查。醫學(xué)統計約50%感染、67%結石、40%結核、20%腫瘤表現為鏡下血尿。有些血尿一時(shí)可能找不到原因,但是可以通過(guò)檢查排除一些常見(jiàn)病如結石、腫瘤等。
鄰近器官疾病如直腸癌、女性生殖系統疾患、急性闌尾炎等,如果影響輸尿管也可表現為血尿。特別要提到運動(dòng)性血尿,即劇烈活動(dòng)后的血尿,多見(jiàn)于運動(dòng)員、學(xué)生,表現為運動(dòng)后突然出現,程度與運動(dòng)量一致,不伴其他癥狀或體征,一切生化功能檢查正常,24-72小時(shí)消失,良性過(guò)程、預后良好。
應當特別注意的是,血尿有間歇性,絕不可以把血尿的間歇期誤認為是“自愈”而延誤治療。還不能把血尿“常理化”,比如有人做了前列腺手術(shù),此后長(cháng)時(shí)間有血尿,不能簡(jiǎn)單地認為手術(shù)創(chuàng )面沒(méi)有愈合,要想到是否有其他部位腫瘤存在的可能,以免誤診。
二、黃褐色尿:可能是膽紅素尿或是尿膽元尿作怪。膽紅素尿常因肝內或肝外的膽道炎癥、腫瘤或結石堵塞,引起膽紅素鈉進(jìn)入血液,當血液內膽紅素鈉超過(guò)一定量時(shí),則發(fā)生膽紅素尿。尿膽元尿常因肝臟損傷,引起腸內吸收尿膽元增加,進(jìn)入小便,則發(fā)生尿膽元尿。有時(shí)是溶血性貧血病人,因大量紅細胞被破壞后,使大量尿膽元經(jīng)腸壁吸收進(jìn)入門(mén)靜脈循環(huán),由于肝臟不能把過(guò)多的尿膽元變成膽紅素,而發(fā)生尿膽元尿。
三、棕褐色尿:嚴重燒傷、溶血性貧血、輸錯血型或急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟受擠傷等患者,可能排出如同醬油顏色的尿液。有些人在食用蠶豆后,排出棕褐色尿液,并伴有頭暈、惡心或眼睛發(fā)黃等現象,醫學(xué)上稱(chēng)之為蠶豆癥患者。
四、乳白色尿:最多見(jiàn)的是絲蟲(chóng)病所引起的乳糜尿,特別是在喝牛奶或高脂肪飲食后明顯加重。但是乳白色尿若同時(shí)伴有排尿異常、發(fā)熱、腰痛時(shí),應懷疑是嚴重泌尿道感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或腎結核,使尿液呈現乳白色。
五、白色黏液狀尿:由于男性尿道是精液排出與尿液流過(guò)的共同出口通道,所以成年男性偶爾會(huì )從尿道中排出白色黏液狀的尿液是正常的現象,不需多慮。但是經(jīng)常排出白色黏液狀尿液時(shí),則可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的癥狀,應及早就診治療,否則將傳染給配偶,引起生殖器官炎癥。
六、黑色尿:見(jiàn)于誤服來(lái)蘇兒發(fā)生酚中毒的人。因酚在人體內部分氧化為對苯二酚和兒茶素,從小便排出,尿靜置片刻則成為黑色尿。還有如患黑色素瘤的病人,因體內黑色素產(chǎn)量增高,使血中黑色素被肝臟還原為黑色素元,從尿中排出的黑色素元經(jīng)氧化后成為黑色素,靜置片刻,尿變成黑色。
七、綠色尿:大量服用消炎藥或尿內有綠膿桿菌滋生時(shí),會(huì )排出綠色尿液。
此外,正常尿的顏色還可能受到某些食物和藥物的影響。如進(jìn)食大量胡蘿卜、服用維生素B時(shí)尿呈亮黃色;服用呋喃唑酮(痢特靈)、大黃時(shí),尿呈深黃或棕褐色;氨苯蝶啶可使尿出現淡藍色;亞甲藍(美藍)可使尿呈藍綠色;注射酚紅后可使堿性尿呈粉紅色。因此,如果發(fā)現尿液出現異常顏色,首先不要緊張,靜心想一下最近是否服用特殊藥品或食品,停用上述物品后,再觀(guān)察尿色是否恢復正常。建議尿液顏色異常者應做尿液檢查,根據情況至泌尿科做詳細的檢查。