臨床上關(guān)于尿蛋白的檢查有很多，像尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能幾項（不同醫(yī)院的名字會有不同，但里面的內(nèi)容大同小異）。有時，醫(yī)生因為忙很少仔細(xì)解釋；有時，自己心里沒底，那該怎么辦？艾醫(yī)生就來帶大家學(xué)習(xí)尿蛋白的各種檢查，不懂的腎友可以自行對號入座。

　　尿常規(guī)中的尿蛋白

　　標(biāo)本留?。弘S機尿

　　參考范圍：“-”或“陰性”表示結(jié)果正常，其他即表明尿液有蛋白漏出。

　　-參考須知-

　　尿液留取較方便，但定性往往表示的是隨機單次尿液中蛋白質(zhì)的量，其結(jié)果會受到飲水量及尿量影響?？赡軙霈F(xiàn)蛋白“+”的腎友比蛋白“++”的腎友的定量結(jié)果更高，所以說準(zhǔn)確性稍差。

　　尿蛋白定性即腎友常說的尿蛋白幾個“+”，它是尿常規(guī)檢查中的指標(biāo)之一，結(jié)果一般表示為：-（陰性）、±（微量）、1+、2+、3+、4+，加號越多反映受檢者這一次的尿蛋白量越多?？勺鳛槟虻鞍子袩o的判定及尿蛋白多少的參考指標(biāo)。

　　24小時尿蛋白定量

　　標(biāo)本留取：24h尿

　　參考范圍：正常人<0.15g/24h為正常，蛋白尿經(jīng)治療后<0.3g即認(rèn)為轉(zhuǎn)陰。

　　-注意事項-

　　01、飲食、飲水應(yīng)同往常一致，不能因為有檢查就故意清淡飲食、多喝水或少喝水。

　　02、第一天早上七點排空小便不留，從七點開始到明早七點的尿液全部收集，尿要留全。

　　03、收集尿液不被經(jīng)血或糞便污染，污染或舍棄均會導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確

　　04、記錄好總尿量，均勻混合尿液，試管留取好盡快送檢，時間沒有明確限制，氣溫過高時可與冰袋同放。

　　24小時尿蛋白定量能準(zhǔn)確反應(yīng)腎臟排出尿蛋白的多少，不受飲水量及尿量多少的影響，對于腎綜、iga等腎病需要復(fù)查尿蛋白治療情況的患者來說，以此檢查為準(zhǔn)。

　　尿微量白蛋白

　　標(biāo)本留取：隨機尿

　　參考范圍：尿白蛋白30-300mg/24h即為微量白蛋白尿

　　腎臟早期輕微的腎小球損傷后，尿中的白蛋白含量超標(biāo)，但低于常規(guī)方法（尿常規(guī)）可監(jiān)測到的尿蛋白水平時，微量白蛋白尿即可檢測出腎臟損害。糖尿病、高血壓、泌尿系疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)的早期腎損害，需要關(guān)注此項檢查指標(biāo)。

　　尿白蛋白肌酐比值

　　標(biāo)本留取：隨機尿

　　尿白蛋白肌酐比值同樣可以診斷出早期腎損害，在白蛋白和肌酐都受飲水量、尿量影響出現(xiàn)誤差時，尿白蛋白/肌酐比值則能保持相對恒定，結(jié)果更可靠。

　　尿α1微球蛋白

　　標(biāo)本留?。弘S機尿

　　α1微球蛋白經(jīng)腎小球濾過，腎小管重吸收，正常情況下尿中含量極低，異常情況常提示腎小管發(fā)生病變，見于各種腎小管間質(zhì)病變，如腎盂腎炎、腎小管壞死、移植后腎排斥等。

　　另外需要注意的是，尿β2微球蛋白升高，血液β2微球蛋白正常時，也提示腎小管出現(xiàn)問題，但標(biāo)本留取時，需要排空晨尿，喝300ml水后留取迅速送檢。