腎臟是“人體排毒器”,將體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物通過尿液的方式排除體外。所以,尿液檢測為許多疾病的診斷提供了重要的參考價值。
古人的腦洞可真大
你以為檢驗是近代才有的事情?
NONONO,我們的祖先聰明著呢!
公元前1500年,古印度的醫(yī)生就會把尿液倒在地上,看是否會招來螞蟻,如果螞蟻成群結(jié)隊地來,就說明這位患者排出的是蜜尿,很有可能患了糖尿病1。
更有趣的是,唐代的著名醫(yī)書《外臺秘要》中記載了最原始的“尿常規(guī)”檢驗方法,當時這一方法是用來輔助了解黃疽病情的變化情況。每夜大夫會在黃疸病人的小便里浸一小條白帛,取出晾干后寫上日期,逐日再通過比較白帛浸染上黃顏色的深淺,來查看黃疸消退情況。這樣的方法雖然簡單,但它的原理至今還在某些臨檢中被沿用——例如“檢驗試紙”的運用。
古人的智慧令人欽佩,他們?yōu)榻袢諜z驗醫(yī)學的發(fā)展提供了重要的科研思路。隨著診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,越來越多基于化學顯色及光電檢測的設備被引入尿液檢驗中,尿常規(guī)檢測也成為臨檢工作中最普通的一項了。
現(xiàn)代技術(shù)也有“痛點”
痛點一:一杯果汁讓我們做了個“假檢查”
在炎炎夏日里,喝上一杯鮮榨果汁,清爽又解渴。一杯鮮榨果汁可使人體每毫升尿液中的維生素C含量增至10mg。乍聽之下,覺得果汁富含好多維生素,對不對!
燃鵝,這對尿液干化學分析就是“尿十聯(lián)”檢測是一個“小災難”。如果用傳統(tǒng)的“試紙”測試,則尿中維生素C會影響潛血、血紅蛋白、葡萄糖和亞硝酸鹽的檢測,得出假陰性的結(jié)論,從而影響診斷結(jié)果。
痛點二:人工的力所不能及造成診斷信息缺失
尿液有形成分分析是尿液常規(guī)檢驗中不可缺少的組成部分。在自動化前,一般需要對尿液先進行離心處理,取尿的沉渣進行顯微鏡人工鏡檢,技術(shù)上稱之為“尿沉渣”分析。尿沉渣顯微鏡人工鏡檢也是泌尿系統(tǒng)疾病診斷、鑒別診斷及療效監(jiān)測的“金標準”。
但是,理想很豐滿現(xiàn)實卻很骨感。傳統(tǒng)人工檢測方法缺乏標準化操作,且操作人員勞動強度過大、日間精密度與中間精密度均較低,臨床檢測時通常不進行顯微鏡人工鏡檢,這容易造成早期診斷重要信息缺失、早期病癥被忽視。
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