Q：慢性腎臟病患者為什么需要接受飲食和營(yíng)養(yǎng)管理？

　　A：營(yíng)養(yǎng)不良和代謝紊亂是慢性腎臟病常見(jiàn)的并發(fā)癥，在中晚期腎臟疾病中發(fā)生率較高，并影響患者的預(yù)后。營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是慢性腎臟病治療中重要的環(huán)節(jié)。

　　飲食和營(yíng)養(yǎng)管理就是根據(jù)慢性腎病患者每個(gè)階段的特點(diǎn)

　　幫助患者制定適合的膳食配方，在藥物治療的同時(shí)，達(dá)到緩解癥狀，延緩腎臟病進(jìn)展，推遲開始透析的時(shí)間；

　　改善營(yíng)養(yǎng)狀況，減少體內(nèi)毒素，改善生活質(zhì)量；

　　糾正各種代謝紊亂，減少并發(fā)癥的目的。

　　Q：什么時(shí)候需要開始營(yíng)養(yǎng)管理？

　　A：慢性腎臟病患者一旦發(fā)現(xiàn)就需要注意合理的營(yíng)養(yǎng)管理。特別是慢性腎臟病3-5期患者，每3-6月應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案。

　　營(yíng)養(yǎng)管理一定要趁早！

　　營(yíng)養(yǎng)治療有哪些原則？

　　01、限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量，并盡量提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例（至少達(dá)到總量的50-70%）。

　　02、必須攝入充足的熱量來(lái)源，每天應(yīng)保證30-35千卡/公斤體重的總熱量。

　　03、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品應(yīng)盡量均勻分配在三餐，這樣既能減輕腎臟負(fù)擔(dān)，又能保證身體更好的吸收利用。

　　04、補(bǔ)充鈣劑，每天約1000-1500毫克鈣，同時(shí)限制磷的攝入。

　　05、維生素供給要充足。

　　06、出現(xiàn)高血壓、水腫時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制水、鹽攝入，有少尿（低于1000毫升/天）時(shí)，適當(dāng)限制含鉀高的食物。

　　慢性腎病要補(bǔ)充鈣嗎？

　　需要呀，同時(shí)還要限制磷的攝入~

　　如何指導(dǎo)患者飲食營(yíng)養(yǎng)管理？

　　第一：記錄三天飲食回顧，準(zhǔn)確掌握患者飲食情況，測(cè)定人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)包括身高、體重、腹圍、上臂皮褶厚度，以及血肌酐，血白蛋白，24小時(shí)尿白蛋白，尿尿素氮等生化指標(biāo)，建立個(gè)人營(yíng)養(yǎng)檔案。

　　第二：結(jié)合三天飲食回顧，計(jì)算個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)處方，教會(huì)您科學(xué)正確的吃。

　　第三：接受營(yíng)養(yǎng)處方兩周后，回訪患者營(yíng)養(yǎng)處方執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，對(duì)營(yíng)養(yǎng)方案進(jìn)行微調(diào)。

　　第四：每3-6月重新評(píng)價(jià)生化及人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)，評(píng)估您的營(yíng)養(yǎng)狀況改善程度，并視具體情況進(jìn)一步調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。