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排尿障礙-----當心“糖尿病”是禍首

2017-11-02 來(lái)源:上海市六腎臟病治療及康復管理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果上述情況治療效果不好時(shí),需要當心也許是血糖在”搗亂”。有些人患了糖尿病后,特別是2型糖尿病患者,并沒(méi)有典型的“三高一低”的表現,首先可能出現的是皮膚瘙癢、肢體麻木等癥狀,而排尿障礙、排尿不暢也是其中表現之一。

  門(mén)診來(lái)了一位“反復尿路感染”的中年男性病人,并因治療效果不佳而多處就醫。患者以尿不盡、排尿不暢為主訴,時(shí)有腰酸,但尿頻、尿急、尿痛不明顯,無(wú)發(fā)熱。由于尿常規檢查反復白細胞升高、有少量紅細胞、而蛋白尿不明顯,診斷為“尿路感染、前列腺炎、前列腺增生”。抗感染治療后癥狀改善不明顯,表現尿路感染反復發(fā)作。

  通過(guò)仔細追問(wèn)病史,加上B超發(fā)現殘余尿近200ml,考慮是否患者有糖尿病的可能。進(jìn)一步給患者做血糖、糖化血紅蛋白等檢查后,明確患者為糖尿病伴難治性尿路感染。

  排尿障礙、尿不盡,看似泌尿系統的疾病,特別是男性患者大多想到是“前列腺炎、前列腺增生”,女性常常易診斷為最常見(jiàn)的“尿路感染”。如果上述情況治療效果不好時(shí),需要當心也許是血糖在”搗亂”。有些人患了糖尿病后,特別是2型糖尿病患者,并沒(méi)有典型的“三高一低”的表現,首先可能出現的是皮膚瘙癢、肢體麻木等癥狀,而排尿障礙、排尿不暢也是其中表現之一。

  Q:那么排尿障礙、排尿不暢和糖尿病有什么關(guān)系呢?

  A:發(fā)生糖尿病時(shí),易繼發(fā)末梢神經(jīng)病變,造成膀胱的收縮功能出現問(wèn)題------神經(jīng)源性膀胱,使膀胱中的尿液易潴留不能完全排出。病人總有想上廁所,尿不盡感覺(jué),由于殘余尿的存在,病人會(huì )反復發(fā)生尿路感染。

  發(fā)生糖尿病時(shí),尿液中葡萄糖含量升高,使尿液成為細菌生長(cháng)的良好培養基,某些細菌在含糖量較高的尿液中易繁殖,一旦發(fā)生尿路感染,細菌的生長(cháng)和繁殖都相當快,治療非常困難。

  嚴重的糖尿病,往往同時(shí)有細菌吞噬、細胞免疫多種防御功能的缺陷,更易發(fā)生尿路感染。

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