慢性腎病,聽起來像是一個很遙遠的疾病,但其實,在中國,腎病人數(shù)并不比大家熟知的糖尿病、高血壓、心血管病、高尿酸/痛風人數(shù)少。
只是由于這個疾病“太過沉默”,在早中期可以沒有任何癥狀,再加上大眾長久以來對腎病的誤區(qū)和偏見,因此,許多人并不知道自己有腎臟問題。
慢性腎病可防可治,有效的管理能使更多腎友避免走入尿毒癥,并不是大家認為的“慢性腎病不論如何都會得尿毒癥”。
希望更多人能了解這個病,科學對待腎臟疾病。下面是腎上線醫(yī)生團提供的真實案例,這些本可以避免的尿毒癥案例,希望能為大家?guī)硪恍﹩⑹尽?/p>
1、不該漠視的腎臟病體檢
一項研究指出,在中國,1/4的腎病患者首次在腎內(nèi)科就診時已經(jīng)是尿毒癥,實際上發(fā)病已有很長一段時間。如果能早期得到診斷,這其中相當一部分人可以避免尿毒癥的發(fā)生。
小伙子王兵(化名)今年38歲,因為惡心、嘔吐、吃不下飯上醫(yī)院就診,卻發(fā)現(xiàn)雙腎已經(jīng)明顯萎縮,血肌酐1000umol/l,被醫(yī)生診斷慢性腎臟病尿毒癥期。
作為家里的頂梁柱,家人無論如何也承受不了這樣的事實,直言王兵在此之前身體健康,沒有任何征兆。
在醫(yī)生的追問下,家人才知道,王兵其實并不是毫無征兆。20歲體檢時已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿,5年前尿檢也仍然異常,且血壓一度高達180/110mmHg,但因為沒有特別不舒服的癥狀,再加上工作忙,全部都忽略了。
而反思我們身邊,又有幾個做過尿檢、關注自己的血壓和腎功能?像王兵這樣即便做過相關腎臟體檢,因為沒有癥狀,又有幾個傾聽腎內(nèi)??漆t(yī)生的建議?
2、不該亂吃藥
因為藥物導致的腎損害在近年來不斷受到重視,根據(jù)文獻報道,導致腎損害最突出的,排名前三位的藥物分別是:抗生素、止疼藥和中藥。
對于中藥,很多人都認為“天然無害”,然而事實并非如此。國家已經(jīng)明令禁止使用的一些強腎毒性中藥及中成藥,如含有馬兜鈴酸類的中藥,在一些信息不發(fā)達的地區(qū)仍然在廣泛使用。
胡阿姨就是這些患者中的一位。因為長期使用民間偏方,而導致腎衰竭。她怎么也沒想到,自己吃中藥,還能吃出腎衰竭?
在過去10年間,胡阿姨因為腰椎間盤突出導致腰疼,斷斷續(xù)續(xù)抓草藥吃。2年前,因為雙腿浮腫,去醫(yī)院體檢,一檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐300多,最終被確診為慢性腎間質(zhì)損害,考慮為胡阿姨長期服用民間偏方導致。2年后,胡阿姨的腎病進展為尿毒癥。
這也是很多人無法理解的一個情況,認為中藥頂多治不好病或者起效慢,卻從沒想到過,一些成分對身體亦有可能產(chǎn)生較大毒性作用,亂吃也會嚴重傷害身體。
如果要使用中藥,需要咨詢正規(guī)有資質(zhì)有經(jīng)驗的中醫(yī)師,切不可胡亂在一些沒有醫(yī)療資質(zhì)的偏方、祖?zhèn)髅胤教巵y試藥。
3、不被重視的高血壓腎病
糖尿病腎病
引起尿毒癥,排在前三位的原因是:腎炎、糖尿病和高血壓。
糖尿病引起的尿毒癥,已經(jīng)在近年來超過腎炎,成為尿毒癥的第一大病因。并且隨著糖尿病、高血壓人數(shù)的爆發(fā),不重視早期防治,不改變舊的錯誤觀念,勢必引起更多新發(fā)尿毒癥。
因為常聽人說降糖藥和降壓藥有很大副作用,且有依賴性,姚伯雖然有血糖高、血壓高,但一直拒絕服用醫(yī)生開的藥物,家人為其購買不少某公司的保健品,調(diào)理姚伯的血壓和血糖。
姚伯最終在糖尿病發(fā)病10年后,因為嚴重糖尿病視網(wǎng)膜病變而失明,且在醫(yī)院就診,同時發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,血肌酐已經(jīng)300多,卻還寄希望于醫(yī)生能夠逆轉(zhuǎn)腎病,不透析。
醫(yī)生只能遺憾的告知,糖尿病在早期該吃藥控制好血糖時,姚伯不愿意吃藥,寄希望于保健品;在糖尿病腎病只有輕微蛋白尿時,姚伯又不重視;等到后來進入大量蛋白尿期,糖尿病腎病發(fā)展速度迅速增快,想重視時已經(jīng)較晚了,現(xiàn)在進入糖尿病腎病慢性腎衰竭期,姚伯又要求醫(yī)生“妙手回春”,這是不可能的。
慢性病,像高血壓、糖尿病,必須在早期把指標控制平穩(wěn),早期沒有并發(fā)癥的時候不轉(zhuǎn)變觀念,去好好防治,等病情發(fā)展,就不得不接受效果不如意的事實。
4、沒有被充分認識:
慢性腎病隨診的重要性
我們之前專門介紹過臺灣的腎病情況→熱愛養(yǎng)生的臺灣,卻是“洗腎之都”臺灣的腎病、尿毒癥比例位居世界前列,在近些年來,已經(jīng)被管理層高度重視,加強了慢性腎病的規(guī)范化管理,也因此,我們看到臺灣近年來的尿毒癥新增人數(shù)上,已經(jīng)明顯放緩。
大到一個地區(qū),小到個人,我們腎友如果拿出耐心和決心,長期管理腎病病情,不放棄,堅定正規(guī)治療的決心,會在未來的一天驀然發(fā)現(xiàn),所有努力都不會白費,比那些不重視健康的人,笑得更好,活得更燦爛。
化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥70用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價: ¥120通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥59清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價: ¥58本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥14本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥19鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥5適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥15.5鎮(zhèn)吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療; 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等; 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
健客價: ¥7鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥9通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥69.9黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2280